Виды тревожных расстройств, причины и лечение повышенной тревожности – ваш онлайн психолог!

Тревожное расстройство — это не обычное волнение, которое может накрыть любого человека, в предверии публичного выступления или других волнующих событий. Некоторые люди настолько сильно тревожатся, что вся их жизнь полностью превращается в постоянную тревогу.

Более того, все большая часть жизни начинает быть завязана на тревогу (попытка избежать волнения, ритуалы и пр.). Как узнать переходит ли ваша обычная, ежедневная тревога границу, за которой она превращается в расстройство? Это не очень простой вопрос.

Четко разграничить нормальную и выходящую за рамки тревожность довольно проблематично. Эта статья не имеет целью ставить диагнозы или быть подспорьем для постановки диагноза себе или другому.

Если вы переживаете один из приведенных 12-ти признаков регулярно или длительное время, рекомендую проконсультироваться с психологом.

12 признаков тревожного расстройства

Виды тревожных расстройств, причины и лечение повышенной тревожности – ваш онлайн психолог!

Тревожность

Одним из признаков генерализированного тревожное расстройства (ГТР) является широкий тип тревоги — когда человек переживает слишком сильно любые обычные события. И важные, и не очень. Очевидно, следует уточнить вот это «сильно»? Как измерить?

Критерий слишком сильного переживания — у вас есть постоянные тревожные мысли минимум 4 дня в неделю, на протяжении 6 месяцев. Кроме того, беспокойство должно быть сильным достаточно чтобы иметь конкретные проявления — мешать повседневной жизни или даже выражаться в усталости.

Тревожное расстройство всегда вызывает конкретные страдания и дисфункции. Если все ограничивается обычными волнениями — это не является чрезмерной тревогой. Сложности с засыпанием или бессонница могут быть связаны с различными состояниями здоровья, как физического, так и психологического. Конечно же, нет ничего удивительного если вы ворочаетесь всю ночь перед большим выступлением или собеседованием на работе. Но что, если вы каждую ночь по несколько часов лежите в кровати, раздумывая о насущных проблемах или ни о чем конкретном? Такой признак может указывать на тревожное расстройство. При нем большая половина людей испытывают сложности со сном. Еще одной подсказкой в сторону тревоги может быть повторяющиеся состояния, когда вы просыпаетесь ночью встревоженным, сердце колотится и вы долго не можете успокоиться. Тревога может быть у любого человека. Тревоги, связанные со страхом полетов, животных, пауков встречаются часто. Но, когда страх становится доминирующим и подавляющим, а главное, не соответствует фактическим рискам — это признак фобии, одному из разновидностей тревожного расстройства. Хотя фобии во многом ограничивают человека, они не всегда проявляются явно. Они могут не проявляться до конкретных ситуаций, на которые завязана фобия. Например, человек, который боится змей, может не знать об этом и жить с этим без проблем половину жизни. А потом его ребенок хочет сходить в поход и он понимает, что ему нужно лечение». Сжатые челюсти, кулаки, напряженные плечи или другие мышцы по всему телу — частые признаки тревожного расстройства. Эти симптомы могут быть настолько долго и часто проявляться в жизни человека, что он попросту перестает их замечать. Регулярные тренировки и специальные упражнения могут помочь удерживать мышцы под контролем, но напряжение может вернуться, если вы сбиваетесь с графика тренировок. Кстати, физическая активность — однозначно полезное мероприятие при тревожных расстройствах. Независимо от школы психологии, все специалисты соглашаются, что занятия активными видами спорта снижают симптомы.

Хронические расстройства пищеварения

Тревога иногда проявляется в теле через физические симптомы, среди которых хронические расстройства пищеварения. Один из них — синдром раздраженного кишечника (англ. — irritable bowel syndrome (IBS), запоры, боли в животе, метеоризм, диарея — неполный перечень того как тревога может проявить себя в ЖКТ.

Тревожное расстройство не всегда связана с синдромом раздраженного кишечника, но эти симптомы довольно часто проявляются вместе. Кишечник сильно чувствует психологический стресс и напряжение, а физический или социальный дискомфорт хронических расстройств пищеварения могут намного усугубить состояние тревожности. Виды тревожных расстройств, причины и лечение повышенной тревожности – ваш онлайн психолог! Большинство людей перенервничают по несколько раз до того как выступить публично или оказаться перед телекамерами. Иногда никакие убеждения, тренировки, коучинг не способны снизить тревожность. Часто человек проводит несколько недель в тревожном предожидании публичного мероприятия. Но, что еще более важно, несколько месяцев, а то и лет могут пройти после мероприятия, а человек с тревожным расстройством продолжает беспокоится о том, как он выглядел или как его восприняла публика. Такое состояние является формой социального тревожного расстройства, известного как социофобия. Тревожное расстройство не всегда связано с выступлением на публике или с необходимостью находится в центра внимания. В большинстве случаев тревожность может быть спровоцирована обычными, повседневными ситуациями: общение один на один, небольшие вечеринки или совещания. В таких ситуациях люди с тревожным расстройством могут чувствовать будто все смотрят только на них, они могут залиться румянцем без причины, почувствовать дрожь, тошноту, потливость, сложности в поддержании разговора. Эти симптомы могут быть настолько сильными, что мешают человеку заводить новые знакомства, поддерживать дружеские отношения, продвигаться по карьерной лестнице или достигать успеха в учебе. Панические атаки могут быть ужасными: возникают страшные видения, сковывающие эмоции и состояние беспомощности, которые могут длиться несколько минут. Все это может сочетаться с симптомами усложненного дыхания, колотящимся сердцебиением, онемением рук, потливостью, головокружением, болью в желудке, жаром или ознобом. Не у всех, кто подвержен паническим атакам обязательно есть тревожное расстройство. Однако люди, у которых панические атаки случаются регулярно, часто подвержены возникновению и тревожного расстройства. Они живут в тревоге о том, что не знают когда случится следующая паническая атака, избегают мест, в которых это произошло прошлый раз. Возвращение к тревожному или травматическому событию — акту насилия, внезапной смерти близкого человека — один из признаков пост-травматического стрессового расстройства (англ. — post-traumatic stress disorder (PTSD), которое имеет некоторое сходство с тревожным расстройством. До совсем недавнего времени, посттравматическое стрессовое расстройство рассматривалось психологами в качестве разновидности тревожного расстройства, а не отдельным состоянием. Но флэшбеки могут возникать при разных видах тревожности тоже. Некоторые исследования, включая опубликованные в журнале «Тревожные расстройства» в 2006 году, показали, что некоторые люди у которых были похожие на PTSD флэшбеки не переживали реально травмирующий опыт. Например в случае с публичным осмеиванием такие люди избегали дальнейших встреч со свидетелями своего унижения — что также является одним из симптомов PTSD. Утонченный и навязчивый склад ума, известный как перфекционизм идет рука об руку с тревожными расстройствами. Если вы постоянно судите себя или у вас возникает беспокойство по поводу своих возможных ошибок и несоответствие своим стандартам, у вас скорее всего есть тревожное расстройство. Перфекционизм особо присущ обсесивно-компульсивному расстройству (ОКР) (англ. — obsessive-compulsive disorder), которое, как и PTSD долго рассматривался в качестве тревожного расстройства. ОКР может проявиться внезапно, как в случае, когда женщина не могла выйти из дому даже после 3 часов накладывания макияжа, поскольку он по-прежнему выглядел не идеально и приходилось все переделывать. Чтобы у вас диагностировали обсесивно-компульсивное расстройства, навязчивые мысли должны сопровождаться компульсивным поведением. Будь-то умственные (повторение про себя «Все будет хорошо» без остановки, снова и снова) или физические (мытье рук, правильное расположение предметов, уборка и пр.). Обсесивное мышление и компульсивное поведение становится настоящим расстройством когда появляется невозможность завершить действия, так называемые ритуалы. Например, если человек привык, чтобы радио работало на громкости 3, а оно поломалось и застряло на отметке 4, это вызывает полноценную панику и невозможность отвлечься до исправления ситуации. Виды тревожных расстройств, причины и лечение повышенной тревожности – ваш онлайн психолог! Постоянное самосознание и самокопание являются общей чертой тревожных расстройств. В некоторых случаях, сомнения вращаются вокруг важных положений самоидентификации человека. Например, мужчина старше 30-ти постоянно задается вопросом: «А что если я гей?», или вопрос женщины, 26-ти лет «Люблю ли я своего мужа так же сильно, как он любит меня?». При обсесивно-комплульсивных расстройствах «приступы самосомнения» особенно часты, если вопрос в принципе безответный. Люди с ОКР могут думать: «Вот если бы я мог точно, на 100% верно ответить на вопрос, меня бы точно отпустило». Они терпеть не могут вопросы на которые невозможно точно ответить. Дата обновления: 25.02.2020

Виды тревожных расстройств, причины и лечение повышенной тревожности – ваш онлайн психолог!

психолог, психотерапевтг. Киев, Украина

Помог >100 клиентам справиться с тревожным расстройством личности. Специалист в Терапии принятия и ответственности — Acceptance and Commitment Therapy (ACT) — современный метод с доказанной эффективностью.

Единственный в Украине выпускник первого набора курса от создателя АСТ — Стивена Хайеса — ACT Immersion. Высшее психологическое образование — 2011 год. Страница автора.

Поделиться в социальных сетях:

Другие публикации по теме психологии:

Тревожное расстройство | Причины, симптомы и лечение

Сильное волнение или тревогу время от времени испытывает каждый человек.

Подобные ощущения возникают из-за влияния негативных факторов. К ним можно отнести опасные ситуации, различные проблемы и жизненные сложности.

Но если устойчивая тревога не связана с определенными ситуациями или объектами, то это может свидетельствовать о развитии такого психопатического состояния, как тревожное расстройство.

Данное расстройство может развиться у людей разного возраста, независимо от их пола, социального и семейного положения. Тревога характеризуется набором специфических симптомов, которые в значительной степени осложняют жизнь человека.

Однако при своевременном обращении к специалистам можно полностью избавиться от тревожного расстройства. В некоторых случаях для исцеления достаточно простой беседы пациента с психотерапевтом, но иногда лечение требует более серьезных мер.

Как проявляется тревожное расстройство

Проявления данной патологии могут сильно отличаться у разных пациентов. Зависит клиническая картина, прежде всего, от особенностей личности и характера человека. Но важнейшим симптомом, позволяющим судить о наличии патологической тревожности, является длительное присутствие тревоги и страха в ситуациях, которые у большинства людей не вызывают опасений.

Все симптомы, возникающие при тревожном расстройстве, специалисты делят на две основные категории:

  1. Симптомы со стороны эмоциональной сферы. Помимо беспричинной и необъяснимой тревоги больной человек испытывает сложности с концентрацией внимания, повышенную нервозность и эмоциональную напряженность, чувство полной опустошенности. В этом состоянии больной не может усидеть на месте, ему кажется, что сейчас произойдет что-то страшное, и он ищет признаки, подтверждающие наступление опасности. Мыслительный поток движется с большой скоростью, и человек не в состоянии контролировать этот процесс.
  2. Физические симптомы проявляются в виде ускоренного сердцебиения и сильного потоотделения, может кружиться голова, возникает отдышка и тремор в конечностях. У человека постоянно болит голова, он не может нормально спать, чувствует повышенную усталость, мышечное напряжение. Также наблюдается сбой со стороны пищеварительной и выделительной систем, возникает диарея и частые позывы к мочеиспусканию.
Читайте также:  Что делать, если влюбилась в мужа свой подруги – ваш онлайн психолог!

Поскольку тревога представляет собой ответ организма на некую угрозу, то она может иметь широкий диапазон проявлений. Таким образом тело демонстрирует свою готовность к бегству или вступлению в борьбу.

Однако люди, страдающие тревожным расстройством, не всегда могут адекватно оценить свое состояние. Разнообразные физические проявления этой психической патологии часто воспринимаются больными как симптомы какой-то болезни тела.

Виды тревожных расстройств

Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:

  • генерализованное тревожное расстройство. В этом состоянии человек испытывает повышенную тревожность, не обусловленную какой-либо ситуацией или объектом. Симптомы достаточно устойчивы, они наблюдают на протяжении 6 месяцев и более. Кроме беспокойства человек испытывает моторное напряжение, а также становится гиперактивным и склонным к плаксивости. Больного человека можно определить и по внешнему виду — он достаточно специфический. Лицо и поза индивидуума достаточно напряженные, человек очень беспокоен, его брови нахмурены, а дрожание в теле видны со стороны, кожа очень бледная;
  • паническое расстройство характеризуется постоянными приступами паники. Они возникают неожиданно, без видимых на то причин, и человек не в состоянии их контролировать. Больной также может испытывать страх перед самим приступом паники. В этом случае он будет стараться избегать ситуаций, способных вызвать паническую атаку;
  • обсессивно-компульсивное расстройство связано с возникновением навязчивых мыслей, приносящим тревогу и дискомфорт. Человек может постоянно переживать о том, что он забыл сделать что-то важное, и это может сказаться на его безопасности. Поведение больного становится странным и неадекватным. Он может часами мыть руки или стирать одежду, чтобы избавиться от болезнетворных микробов, прятать предметы, представляющие опасность, в недоступные места и т.д.;
  • фобия является устойчивым и сильно преувеличенным страхом. Вызвать такой страх могут предметы или ситуации вполне безопасные или представляющие опасность минимальную. Существует большое количество разновидностей этого расстройства, их выделяют, исходя из особенностей объектов страха. Страдающий фобией человек всячески пытается избегать контакта с объектом, вызывающим у него ужас, но это приводит к усилению тревоги и усугублению ситуации;
  • социальное тревожное расстройство проявляется в опасении получить негативную оценку со стороны других людей. Люди, страдающие социофобией, крайне застенчивы и робки. Они боятся выступать перед большим количеством народа, избегают общественных мест или вообще не выходят на улицу;
  • посттравматическое стрессовое расстройство возникает на фоне пережитой травмы или ситуации, опасной для жизни. В этом случае тревога возникает постоянно и практически никогда не ослабевает. Человека преследуют навязчивые воспоминания и кошмары о травмирующем событии.

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.

Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.

Причины возникновения

На сегодняшний день четкого понимания о том, как возникают тревожные расстройства, нет. Эта патология может развиваться под воздействием различных психических и соматических факторов.

Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения тревожных патологий:

  1. С точки зрения психоанализа, патологическая тревожность свидетельствует о наличии у человека запретной или недопустимой потребности. На подсознательном уровне происходит предотвращение поступков, имеющих агрессивную или интимную окраску, что приводит к развитию тревожных расстройств. Тревога в этом случае вытесняет или сдерживает эту недопустимую потребность.
  2. Бихевиористическая теория описывает тревогу, как рефлекторный ответ на болезненнее или пугающие стимулы. Тревожность может в дальнейшем возникать и при отсутствии этих факторов.
  3. Когнитивная психология обращает внимание на мысленные образы, предшествующие возникновению и нарастанию симптомов тревоги. Как правило, мысли больного человека бывают искривленными, иррациональными.
  4. Биологическая теория считает, то патологическая тревожность является результатом сбоя обменных процессов в головном мозге. Было отмечено, что резкое возрастание продуцирования нейромедиаторов приводит к повышению уровня тревожности.

Кроме того, была обнаружена закономерность между склонностью человека к развитию тревожных патологий и чувствительностью к увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. Люди, страдающие тревожными расстройствами, реагируют даже на незначительные колебания этого показателя.

Риск развития патологической тревожности во многом зависит и от особенностей характера и темперамента человека.

Лечение

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия.

Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента.

Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Как справиться с тревогой самостоятельно

  1. Постарайтесь расслабиться и почувствовать свое тело. Перечислите признаки вашей тревоги, не бегите от этого чувства, а примите его.

  2. Выполните несколько дыхательных упражнений — они помогут быстро успокоиться. Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохи должны быть расслаблены настолько, насколько это возможно. Дышать лучше с задержкой дыхания по счету. Несколько циклов таких упражнений нормализует состояние.
  3. Научитесь входить в ресурсное состояние.

    Под этим термином специалисты подразумевают чувство собственной силы. Вы должны ощущать, что у вас достаточно внутренних ресурсов для решения проблем, встающих перед вами в данный момент. Постарайтесь вспомнить, когда вы испытывали подобное чувство последний раз. Вернитесь в тот момент мысленно или воспроизведите ситуацию в жизни.

    У каждого человека источник силы и радости свой. Это могут быть встречи с близкими людьми, занятия любимым делом или спортом, общение с животными, прогулки по лесу, посещение бани и многое другое. Обязательно выделите время на занятия тем, что доставляет вам удовольствие. Это позволит снизить ощущение тревожности.

  4. Попробуйте представить свое тело и определить место, где находится тревога. Возьмите в руку карандаш, а затем мысленно проведите линию от своей тревоги к нему. После чего нарисуйте свое чувство. Не нужно контролировать или анализировать происходящее, просто позвольте руке двигаться самостоятельно. Рисунок нужно порвать или сжечь.

    Это упражнение позволяет снять напряжение в конкретный момент.

  5. Обязательно пересмотрите график работы. Необходимо выделять врем для полноценного отдыха и сна. Особое внимание нужно уделить рациону питания.
  6. Постарайтесь оградить себя от негативной информации. Избегайте просмотра телепередач и фильмов с мрачной негативной окраской.

  7. Необходимо осознать и принять тот факт, полностью контролировать все происходящее вокруг человек не может. Необходимо научиться доверять окружающим людям. Если тревогу вызывают ситуации, на которые вы повлиять не в силах, то нужно изменить свое отношение к ней.
  8. Избавьтесь от привычки всегда ожидать худшего.

    Как только негативные мысли начинают появляться в вашей голове, нужно сказать себе: «Стоп!». Но не нужно ограждаться от этих мыслей, а нужно их переосмыслить. Следует разделять реальность и пугающие фантазии.

Часто тревога имеет вторичную выгоду, но она не осознается человеком. Как правило, подобнее состояния возникают у людей, не реализовавшихся в жизни.

Им удобнее находиться в состоянии тревоги. По их мнению, таким образом они смогут предотвратить негативные события. Но на самом деле они лишь защищают себя от чувства вины за то, что может произойти. Ведь всегда можно сказать: «Я же говорил, что так будет и тревожился об этом, так что вины моей в произошедшем нет».

Но находиться в состоянии тревоги и предпринимать реальные шаги к предотвращению трагической ситуации – это разные вещи.

Чтобы выявить вторичную выгоду своей тревоги, нужно честно ответить себе, что негативного может случиться или положительного не произойдет, если тревожность исчезнет.

После того вы можете понять, что дает вам тревога, возможно ли с ее помощью избавиться от чего-то плохого или предотвратить негативные события.

Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. Избавиться от серьезных форм тревожных расстройств без посещения специалиста достаточно сложно. Поэтому не стоит откладывать визит к психотерапевту, если вы заметили у себя признаки этого или другого психологического расстройства.

Тревожные расстройства — помощь психолога, виды, симптомы, признаки, последствия тревожных расстройств

Тревогой называют отрицательную эмоциональную реакцию на неизвестность, на дефицит информации. Этим тревога отличается от страха, который всегда привязан к конкретному предмету: мы боимся всегда чего-то (темноты, пауков, отвержения, падения с велосипеда, провала на экзамене и т.п).

В отличие от страха при тревоге, если мы спросим, чего именно боится человек, вряд ли мы получим какой-то осмысленный ответ. Наиболее типичные варианты – «что-то не так, но я не знаю что именно», «боюсь туда идти, но не знаю почему» и т.п.

Другими словами, тревога — это беспредметный страх, а тревожное расстройство – это такое неблагополучие души, при котором доминирует страх, не имеющий конкретного предмета или причины для своего возникновения.

Ведущим симптомом тревожного расстройства согласно МКБ-10 является постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. При этом тревога становится фактором, меняющим образ жизни человека.

Меняется круг его общения, его финансовое поведение, характер закупок, отношения с друзьями, близкими, знакомыми, сослуживцами и коллегами, режим дня, характер предпочтительных интересов и даже предпочтения в питании и т.п. и т.д. Лишь в этом случае мы можем говорить о «тревожном расстройстве» как патологическом состоянии, требующем лечения и помощи у специалистов.

Потому что в той или иной степени всем людям свойственно тревожится в течение своей жизни. Безмятежны лишь покойники и святые (наверное!). Но когда жизнь начинает подчиняться какой-то одной эмоции, лишь потому что человек не в силах с нею совладать, это уже признак нарушения психического функционирования, что и фиксируется в наименовании тревожного расстройства.

Расстраивается гармония душевного спектра переживания с однобоким уклоном в тревогу. Помимо ведущего симптома, к тревоге присоединяются дополнительные симптомы, отражающие общее неблагополучие функционального состояния.

В первую очередь это: постоянная усталость;
бессонница;
постоянный страх;
невозможность сосредоточиться;
невозможность расслабиться;
дрожь в руках;
раздражительность;
головокружение;
частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет, либо они незначительны;
повышенная потливость;
боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.

Наличие дополнительных (сопутствующих) симптомов отражает тяжесть состояния: чем их больше, тем тяжелее состояние человека, тем больше систем и структур функционирования затронуты тревожным расстройством. И, следовательно, тем интенсивнее, обширнее и продолжительнее должны быть принимаемые меры коррекции и исправления этого расстройства.

МКБ-10 выделяет несколько типичных вариантов проявления тревожного расстройства: Генерализованное тревожное расстройство. Тревога здесь проявляется в так сказать чистом виде, сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
Социальное тревожное расстройство.

Тревога, возникающая только, когда человек находится среди людей. Находясь в уединении, человек может чувствовать себя вполне благополучно. Но необходимость вступать в социальные контакты – на работе с коллегами, при покупках в магазине, в общественном транспорте и т.д. – всё это провоцирует сильную тревогу.
Паническое расстройство.

Или панические атаки – приступы внезапной паники, сопровождаемые выраженными физиологическими реакциями: потливость, жар и/или холод, учащённое сердцебиение (тахикардия), затруднённость дыхания, выраженная дрожь в теле (тремор рук, ног или даже всего тела), варианты нарушения чувствительности (онемение или чесотка конечностей, спины), слёзы, позывы в туалет, слабость и подкашивающиеся (ватные) ноги и руки и т.д. и т.п.
Фобии или навязчивые беспричинные страхи – страх переступить через трещинку, или выглянуть из окна, или произнести (услышать) какое-то слово, показать/увидеть какой-то жест, какого-то человека или что-то другое, определённое и конкретное (но при этом совершенно не обязательно несущее какую-то угрозу субъекту). Понятно, что между этими формами проявления тревожного расстройства нет непроходимых барьеров. При генерализованном расстройстве могут встречаться также и фобии, и панические атаки, и его проявления могут усиливаться на людях и слабеть в одиночестве. Тем не менее, наиболее часто встречающиеся симптомы, которые «задают тон» всем тем неприятностям, которые мешают человеку жить полноценной жизнью, чаще всего бывают какого-то одного типа. Кроме того, тревожное расстройство «любит» присоединяеться к другим нарушениям, например, таким как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), биполярному аффективному расстройству (БАР) и к депрессии.

1. Ребенок излишне беспокоится обо всем. 2. Ребенок чувствует раздражительность и перепады настроения. 3. Ребенок испытывает постоянное чувство усталости. 4. Ребенок не может сосредоточиться на чем-либо. 5. Ребенку трудно засыпать, потому что он часто беспокоится по ночам из-за негативных происшествий. 6. У ребенка меняются привычки в питании, ухудшается аппетит. 7.

Ребенок чувствует себя бесполезным. 8. Ребенок чувствует иррациональный страх перед кем-то или чем-то. 9. Ребенок капризничает и отказываается расставаться с родителями. 10. Ребенок ищет способы избежать ситуаций, вещей или людей, вызывающих у него беспокойство. 11. Ребенок боится смерти. Это вызывает у него панические атаки. 12. Ребенок легко пугается. 13.

У ребенка низкая самооценка. 14. У ребенка мало друзей, практически отсутствует социальная жизнь. 15. Ребенок беспокоится о плохих событиях еще до того, как они случились. 16. В случае компульсивных расстройств у ребенка повторяются действия и мысли. Также у ребенка встречаются такие физические симптомы: 1. Повышенная потливость. 2. Высокий пульс. 3. Одышка. 4.

Дрожь в конечностях. 5. Тошнота и дискомфорт в желудке. 6. Головокружение. Согласно статистике, проблемы с тревогой есть у каждого восьмого ребенка. Когда мы не можем справиться с обыкновенной тревогой у ребенка, она перерастает в расстройство, которое может оставаться у него в подростковом и даже взрослом возрасте.

25 % детей в возрасте от 13 до 18 лет имеют тревожные расстройства, а 5,9 % – достаточно серьезные.

У детей, помимо основных, рассмотренных выше основных вариантов, встречаются и несколько специфически возрастных. Но и основные имеют свою возрастную специфику проявления. 1. Генерализованное тревожное расстройство Для многих людей генерализованное тревожное расстройство начинается в детстве или подростковом возрасте. По статистике, девочки страдают им чаще, чем мальчики.

Проявляется оно в том, что ребенок часто беспокоится по мелочам. При этом такое состояние тревоги мешает ребенку вести нормальную счастливую жизнь, как у его сверстников. 2. Панические атаки Панические атаки у ребёнка могут быть спонтанными или спровоцированными.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать кризис (психогенные, физиологические, и биологические). Самый простой пример — острая реакция на стресс. Например, страх перед выступлением на сцене вместе с детским ансамблем, которое так долго ждали (психогенный фактор появления панических атак). 3.

Сепарационная тревога Такая тревога возникает от разлуки с родителями или другими близкими людьми. Сепарационная тревога чаще всего встречается у детей в возрасте от 8 до 14 месяцев.

Важно знать, что если подобные симптомы встречаются у детей старше 5-ти лет (например, они не могут отпустить родителя на работу и самостоятельно остаться в детском саду), это свидетельствует о расстройстве психики: ребенок стремится постоянно быть рядом с родителем, так как у него возникает иррациональный страх, что что-то плохое может случиться с ним или родителями, если их не будет рядом. Часто такого рода тревожное расстройство возникает у детей, которых чрезмерно опекают родители или в результате травмирующего события. 4. Социальная фобия Если ребенок испытывает тревогу перед тем, как пойти на День рождения к однокласснику или вечеринку, если он избегает компаний, возможно, у него социальная фобия. При этом у ребенка возникает первичный страх совершить ошибку и попасть в неловкое положение. Иногда страх ребенка усиливается из-за недостаточно развитых социальных навыков. Но чаще всего сам страх приводит к тому, что ребенок еще больше совершает ошибки и еще больше волнуется. В некоторых случаях сильная социальная фобия может приводить к паническим атакам. 5. Избирательная немота Весёлый и разговорчисый ребёнок вдруг не может говорить ни слова в присутствии посторонних. Или ученица не может выдавить из себя ни слова в классе у доски, хотя с места отвечает неплохо. Самое плохое – многие учителя и родители раздражаются таким поведением, считая, что ребёнок делает это умышленно, тогда как чаще за подобным проявлением стоит тревожное расстройство. 6. Избирательные фобии Достаточно частое явление у детей – страх темноты, высоты, страх пауков (у многих взрослых сохраняется), собак, лягушек и т.п. Но если они мешают ребёнку нормально общаться, отравляют его жизнь – это тревожное расстройство. 7. Посттравматическое стрессовое расстройство Дети, пережившие непосильный стресс, с которым их психика не в состоянии совладать, часто страдают повышенной тревогой. Они могут думать, что произошедшее с ними событие может произойти ещё раз, они могут проживать этот опыт снова и снова в своих мыслях, что может привести к появлению панических атак. 8. Обсессивно-компульсивное расстройство Навязчивые действия – проверка закрыты ли двери, чистота рук, тарелок и паника, если это не так, − всё это признаки обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Поведение детей с ОКР вызвано иррациональными мыслями и страхами. Они слишком много думают о чем-то, и эти мысли заставляет их поступать определенным образом. Часто такие мысли порождают беспокойство, и дети верят, что оно пройдет, если они будут выполнять определенные действия. Ольга Шпакова (психолог, медицинский психолог, гештальт-терапевт, супервизор), 5 июля 2019 г.

Коррекция и/или лечение тревожных расстройств — дело специалистов: практического психолога, медицинского психолога, психотерапевта и психиатра (в тяжёлых случаях). Никто не ведёт повреждённую машину соседу, но — в авторемонтную мастерскую. При лечении расстройств следует поступать так же.

Необходимы компетентность и опыт в диагностике расстройства, его вероятных причин, и формировании эффективного плана (программы) коррекции (терапии).

Лечение сложных, запущенных случаев, как правило, комплексное, предполагающее воздействие и на эмоциональную, и на когнитивную, на биологическую и на поведенческую сторону этого явления.

Но что-то можно и нужно делать человеку самому. Наиболее простыми мерами самопомощи при тревожных расстройствах являются: Анализ причин. Если удаётся осознать причины своей тревоги, это, в большинстве случаев позволяет устранить симптоматику и явление.
Регулярный спорт.

Показано, что при умеренной физической нагрузке в мышцах «сгорают гормоны стресса», а вместо них вырабатываются вещества, близкие к опиоидам. Регулярно занимающиеся спортом люди называют это состояние «мышечной радостью», когда и устал, и настроение улучшилось.
Регулярный сон.

Именно во сне мозг перерабатывает полученную за день информацию, делает необходимые классификации полученных впечатлений и совершает неочевидные выводы, упорядочивая, структурируя и обобщая информацию об окружающем, формируя стратегию и тактику последующего поведения.

Всё это снижает неопределённость и дефицит информации, которые и являются причиной тревоги. Опыты с депривацией (насильственным лишением) сна однозначно показали резкий рост тревоги у испытуемых даже в благоприятной и безопасной окружающей среде.
Работа вместо воображения.

Поскольку тревога – это реакция не на то, что есть, а на то, что лишь может случиться, то вся проблема сводится к излишней работе воображения. Без воображения для тревоги почти не остаётся места. Займите свои мысли (или мысли ребёнка) простой конкретной работой, твёрдо осязаемым заданием, и тревога уменьшится!
Релаксация.

Научитесь расслабляться! Половина симптомов тревоги гнездится в физиологических и телесных реакциях. Научившись расслабляться и блокировать напряжение в теле, научимся и овладеем расслаблением ума. Техника аутогенной тренировки способна творить невероятное.
Отказ от вредных привычек.

Курение, алкоголь, стимуляторы и психоактивные вещества, просто вредные привычки – всё это подсознательное саморазрушающее поведение, или самовредительство, проявление негативного отношения к себе. Научитесь прощать себя и любить себя, чтобы работать над собой не за страх, а на радость. Заменяйте негатив на позитив! Учитесь радоваться жизни без «костылей» в виде курения или алкоголя.

Исп. Изображ.: «Автопортрет (Отчаявшийся мужчина)», Жан Дезире́ Гюста́в Курбе́,1844-1845

Дата: 25 сентября 2020

Команда ККогнитивно-поведенческий (КПТ/КБТ), Гештальт-терапия, Системная семейная терапия, Экзистенциальный анализ, Нейропсихологические методы, Психодрама, Нарративная терапия, Коучинг, Краткосрочная стратегическая терапия, Юнгианство, Психоаналитическая психотерапия, Арт-терапия, Эмоционально-образная терапия, Телесно-ориентированные методы, Клиент-центрированная терапия, Гуманистическая психотерапия, Экспириентальная психотерапия, Психодинамические подходы

Когнитивно-поведенческая психотерапия тревожного расстройства

Ещё в 60-х годах прошлого столетия основатель когнитивно-поведенческой психотерапии Аарон Бек в своих работах про лечение депрессии отметил, что этот же метод работает и для чрезмерной тревоги и тревожных расстройств. Впоследствии, в 80-х годах, Бек успешно применял свой принцип в работе с клиентами.

Можно применять глобальный подход Бека и сегодня. Многие психотерапевты, знакомые с работами Бека, до сих пор так и делают. Однако, после А.

Бека в модель тревожных расстройств были внесены значительные доработки и уточнения, и сейчас мы имеем в наличии гораздо более эффективный и тонко настроенный подход к психотерапии тревожного расстройства, который позволяет справляться с проблемами клиентов за более короткий срок.

Немного истории

Существенную роль в разработке этого подхода сыграли работы Clark, Salkovskis, Wells, Butler, Borkovec, Barlow и т.д.

Ещё спустя некоторое время в университете Лаваля в Канаде и в работах Adrian Wells был создан протокол психотерапии тревоги (протокол — это последовательность психотерапевтического лечения). На нем-то и хотелось бы остановиться подробнее в этой статье.

В адаптированном виде этот подход может применяться также и к любым другим тревожным расстройствам, таким как социофобия, паническое расстройство, пост-травматическое стрессовое расстройство, навязчивые мысли и действия, простые фобии. А также может быть использован во время психотерапии обычных случаев, без каких-либо расстройств, но сопровождающихся чувством тревоги.

???? На ту же тему: Разница между тревогой, беспокойством, страхом и тревожностью ????

Основные этапы психотерапии тревоги

Итак, когнитивные психологи установили, что людям с чрезмерной тревогой и тревожными расстройствами свойственны следующие особенности:

  • Непереносимость неопределенности
  • Позитивные убеждения относительно тревоги
  • Негативная ориентация на проблемы
  • Когнитивное избегание

Буквально несколько слов подробнее об этих характеристиках чуть ниже, а пока скажу, что психотерапия по протоколу на основе Лаваля должна затрагивать все эти характеристики по очереди.

Непереносимость неопределенности

Более детально про эту особенность всех тревожных людей я уже писала в статье «Непереносимость неопределенности: а что если я — исключение из правил».

Тревожные люди не выносят неопределенность в любом виде. Они, как аллергики, чрезмерно чувствительны и чрезмерно бдительны к неопределенности, и реагируют даже на малейший намек на неопределенность. «Да, — думают они, — шансы 99,5%, что ничего не произойдет, но а вдруг! Ведь не 100% точно.» И их тревога сохраняется.

Также тревожные люди реагируют чрезмерной тревогой на небольшие события в жизни — то есть сила чувства тревоги не соотносится с «масштабом катастрофы».

Для того, чтобы справиться с непереносимостью неопределенности, люди используют следующую стратегию: они пытаются продумать и спроектировать наперёд все возможные последствия неприятной ситуации.

Пытаются «просчитать» и учесть все возможные негативные исходы.

Поскольку жизнь — это многомерные события, ежеминутно может все поменяться, подобная затея — пытаться учесть все исходы — заведомо обречена на провал. Как результат — тревога.

Подобная стратегия сопровождается мыслями типа «что если, потому что клиенту кажется, что это якобы проясняет ситуацию дя него и уменьшает количество неопределенности. Однако же, все происходит ровно наоборот — размышления на тему «что если?» только увеличивают количество возможных исходов, и поэтому увеличивается и неопределенность. Результат — тревога.

Итак, на первом этапе КПТ тревожных расстройств, необходимо проработать непереносимость неопределенности у клиента. В помощь терапевту могут быть использованы тесты типа Непереносимость неопределенности или ему подобные. Проработка ведётся путём прохождения теста, обсуждения результатов теста, с помощью сократовского диалога и прочих стандартных методов работы в КПТ.

Позитивные убеждения относительно тревоги

Как ни странно это не звучало бы, но все тревожные люди убеждены, что их тревога им чем-то обязательно полезна, нужна или выгодна, что у тревоги есть какая-то положительная функция.

При этом многие даже не отдают себе в этом отчета, и, если их спросить напрямую «Чем вам может быть выгодна ваша тревога?«, они не найдут что ответить, или будут даже убеждать вас, что тревога совершенно не выгодна, не нужна и даже опасна для здоровья. Однако, есть один момент.

Никто в здравом уме никогда не будет делать что-нибудь, будучи уверенным в бесполезности, во вреде, в отсутствии выгоды от этого делаемого. Что бы кто ни делал, всегда будет объяснение «Я сделал это из лучших побуждений, я хотел как лучше» — и ведь это действительно так!

Поэтому еще раз повторюсь — у всех клиентов с тревожным расстройством есть позитивные убеждения относительно своей тревоги. Кому-то она якобы помогает повысить мотивацию. Кому-то другому кажется, что тревожась сегодня, ты подготавливаешься к неприятностям завтра и будешь меньше психовать.

Кто-то третий скажет, что беспокойство помогает найти наилучшее решение и позволяет не выглядеть беспечным и с наплевательским отношением. Это все необходимо проработать с помощью сократовского диалога, потому что подобные убеждения иррациональны и не помогают улучшить качество жизни.

Задача на этом этапе — сделать из скрытых и безусловных иррациональных убеждений явные, условные и рациональные 🙂

Если клиенту не очевидно, какую конкретно выгоду он находит в своей тревоге, можно использовать тест типа Why Worry, в котором ответы клиента могут быть отсортированы по типу выгоды.

Негативное отношение к проблемам

У всех тревожных людей есть своеобразное отношение к возникающим проблемам: проблемы кажутся им гипертрофированными, похожими на катастрофу и с очень высокой вероятностью. Практически с гарантией, что самый ужасный исход обязательно случится.

Кроме того, людям с тревожным расстройством свойственно беспокоиться по поводу скорее не реальных проблем, а гипотетических.

Их волнуют проблемы, которые могут случиться, а не те, которые, возможно, есть сейчас. В результате люди тратят на будущее время гораздо больше сил, чем на настоящее.

При сильной выраженности тревожного расстройства может даже казаться, что ты постоянно «живёшь» в будущем времени.

Проблемы также кажутся нерешаемыми. Они возникают по вине самого человека, «сваливаются на голову» по причине «несчастливости», их чересчур много по сравнению с другими людьми, проблемы выглядят несправедливыми и пугающими.

Ключевым аспектом такого негативного отношения к проблемам является убежденность клиента, что он не в силах справиться с проблемами: не умеет, не в состоянии, слишком слаб, недостаточно умён, не вполне здоров и т.

д.

Такие клиенты плохо оценивают свои способности решать проблемы.

С другой стороны, у них сильное чувство личной ответственности за все происходящее, поэтому, немудрено, что попав в подобные «тиски» — с одной стороны неспособность решать проблемы, а с другой — сильное чувство ответственности — клиенты начинают испытывать сильнейший дискомфорт и напряжение, и, как следствие, ещё большую тревогу.

Соответственно, все эти убеждения необходимо «вытаскивать», делать явными и обсуждать их с помощью сократовского диалога или других техник. Что касается навыков решения проблем, то необходимо научить клиента компонентам этого навыка:

  • Определение проблемы
  • Формулировка целей для ее решения
  • Выработка альтернативных решений
  • Выбор и применение решений
  • Оценка эффективности примененного решения

При генерализованном тревожном расстройстве негативная ориентация на проблемы может попросту прерывать процесс её решения, не позволяя человеку даже начать что-то делать.

В процессе обучения навыкам решения проблем, нужно обращать внимание на свойственные клиенту способы принятия решения: либо они принимают решение слишком быстро, наобум, как бы пытаясь быстрее скинуть проблему с плеч долой, при этом не обращая внимание на разные обстоятельства.

Зачастую такие решения оказываются опрометчивыми.

Либо они принимают решения слишком долго (если вообще принимают): они изучают ситуацию со всех возможных сторон, раздумывают над обстоятельствами, советуются с огромным количеством людей — и, в итоге, так и не могут принять никакое решение.

После того, как установлен предпочтительный способ, нужно учить клиента делать наоборот: тем, кто принимает решения быстро, нужно учиться делать это медленнее, а тем, кто склонен подолгу тянуть с принятием решения, необходимо учиться принимать решения быстро, «как в воду прыгнуть».

Самое важное: не погружаться в частности

Самый главный аспект психотерапии тревожных расстройств заключается в следующем: стараться не рассматривать содержимое тревоги клиента. Потому что в этом случае есть опасность «захлебнуться» в потоке разнообразнейших тревог, каждая из которых представляется нерешаемой. Каждый новый день будет приносить новый поток тревоги. Стоит, казалось бы, успешно обсудить с клиентом партию беспокойных мыслей о его здоровье, как в следующий раз клиент предъявит новую партию беспокойств о финансах или об отношениях.

Объектом для обсуждения, рассмотрения и в конце концов психотерапии является сам процесс мышления и реагирования, а не его содержимое. Это нужно обговорить с клиентом в самом начале, чтобы не было недопонимания.

Любые «утекания» во время сессии в содержимое нужно мягко, но настойчиво останавливать и обращать внимание клиента на процесс, которые происходит у него в голове в этот момент.

Такой взгляд «сверху» на тревожное расстройство позволяет существенно облегчить состояние клиента уже с первых встреч.

Когнитивное избегание

Под этим термином понимается особенность клиентов с чрезмерной тревогой применять разные штуки, чтобы быстро избавиться от тревоги. Чаще всего, они используют следующее:

  • Переключение с образов на слова (потому что слова внушают меньше страха, чем образы)
  • Подавление беспокоящих мыслей
  • Замена тревожных мыслей на нейтральные или позитивные
  • Использование отвлечения для прерывания тревоги
  • Избегание ситуаций, которые могут спровоцировать тревожные мысли

Поскольку в результате применения этих техник все-таки удается временно снизить тревогу, то получается, что применение как бы положительно подкрепляется. В следующий раз клиент вспомнит, что уже «успешно» справлялся со своей тревогой, к примеру, переключаясь на что-то другое.

Однако, в долгосрочной перспективе эти техники вызывают только ухудшение состояния, потому что они не уменьшают частоту возникновения тревоги и её силу.

Только наоборот, поскольку клиент так и не получил возможность проверить, чем закончится его тревога, в следующий раз ему только станет хуже.

Последствия чрезмерной тревоги

Деморализация и бессилие, депрессия, потеря интереса к жизни, потеря удовольствия в жизни — вот типичные ощущения при генерализованном тревожном расстройстве. Поэтому лечиться нужно обязательно! Чем раньше начать, тем быстрее и легче всё получится. Успехов!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *