Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение – ваш онлайн психолог!

Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение – ваш онлайн психолог!

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы).

СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями.

Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет.

При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника).

Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение – ваш онлайн психолог!

Синдром раздражения кишечника (СРК)

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению.

Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания.

Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.

) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование).

Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами.

Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит.

Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование.

При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение – ваш онлайн психолог!Обследование осуществляется специалистом-проктологом. Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия).

Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано.

Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок.

Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики.

Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза).

В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Синдром раздраженного кишечника: причины, лечение. / Статьи / Психологический центр «Респект»

Каждый человек в своей жизни периодически сталкивается со следующими симптомами: боль в области живота, вздутие живота, газы, запор, диарея.

Данные симптомы могут быть причиной заболевания под названием синдром раздраженного кишечника — это один из самых распространенных функциональных желудочно-кишечных расстройств.

По статистике, им страдают примерно 20% взрослого населения, причем из тех, кто обращался за помощью, две трети составляют женщины, чаще всего в возрасте от 30 до 40 лет.

Почему возникает синдром раздраженного кишечника?

Вот основные причины:

  • стрессовое состояние (тревожность, напряжение, депрессия, бессонница и др.);
  • переедание, несбалансированное питание, отсутствие нормального режима дня, отсутствие достаточной физической активности, хроническая усталость;
  • гормональные нарушения;
  • генетические причины.

Синдром раздраженного кишечника: история Лидии

Для примера давайте рассмотрим стрессовую ситуацию в семье. Семья из трех человек: мать, отец и сын-дошкольник.

С самого начала семейной жизни женщина, назовем ее Лидия, взяла весь груз ответственности за семью на себя.

И если сначала такое ее поведение воспринималось близкими как благородно-героическое, то постепенно к этому все привыкли и стали воспринимать ее роль в семье как нечто само собой разумеющееся.

Муж денег на ведение хозяйства и на другие нужды семьи не дает, ребенком не занимается, жене внимания не уделяет. Если семейная ситуация требует от мужа активных действий, он занимает пассивно-агрессивную позицию: надолго замолкает и помощь не оказывает.

Таким образом, Лидия остается в одиночестве перед проблемами. У нее все больше проявляется усталость, напряжение, нарастает чувство недовольства и нетерпимости. Ребенок стал раздражать. Все чаще Лидия позволяет себе кричать на ребенка (поскольку не может кричать на мужа), оскорблять его, несколько раз отшлепала.

Лидия стала замечать, что перед разговором с мужем, в котором необходимо было решить какие-либо текущие семейные вопросы (она знала, что всю ответственность он снова сбросит на нее), стали возникать неприятные ощущения в районе живота, а со временем участился жидкий стул.

Желание иметь полную семью мешало Лидии настаивать на участии мужа в семейных проблемах, так как у нее не было уверенности, что после этого он не покинет семью, тем более, что от первой своей семьи он ушел, а о помощи ребенку от первого брака даже не помышлял. Первоначально Лидию это даже радовало, деньги оставались в семье (прежняя жена не стала подавать на алименты), а теперь заставило задуматься.

В присутствии друзей и знакомых Лидия старалась поддерживать иллюзию благополучной семьи, что тоже требовало затрат психических сил. Первое время Лидия не обращала большого внимания на диарею, спасалась таблетками. Но в дальнейшем таблетки приходилось принимать каждый день, и это стало ее беспокоить.

Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника?

Читайте также:  Как распознать потенциального тирана в мужчине – ваш онлайн психолог!

Поставить диагноз, дифференцировать заболевание может только врач.

При синдроме раздраженного кишечника отсутствуют какие-либо органические причины (во всяком случае, на сегодняшний день, они не установлены), синдром не вызывает изменений в ткани кишечника.

Если вас беспокоят боли в области живота, вздутие живота, газы, запор, диарея, для начала лучше обратиться к врачу и исключить патологии.

Синдром раздраженного кишечника: продолжение истории Лидии

Лидия была вынуждена обратиться к врачу, прошла ряд диагностических процедур, после чего ей был поставлен диагноз — синдром раздраженного кишечника. По рекомендации врача Лидия обратилась к психологу.

На консультации психолога у Лидии были выявлены деструктивные установки личности, которые способствовали невротизации:

  • В первую очередь обнаружилось, что для Лидии крайне важной является оценочная установка. Как ее будут воспринимать окружающие, что подумают, что скажут, какую оценку дадут. Практически для любого человека оценка окружающих важна, но переоценка мнения окружающих о себе, страх не оправдать ожидания, приводит к невротическим переживаниям.
  • Установка долженствования. Центральной темой установки служит идея долга. Лидия обладала четкими представлениями, какой должна быть семья, какой должна быть она в семье и каким должен быть ее муж. Лидия взяла на себя обязательства, которые ее выматывали, а муж, в свою очередь, ее ожидания не оправдал. Накопилось недовольство и понимание того, что даже в перспективе муж не планирует что-либо менять в своем поведении (ему и так хорошо). Таким образом, установка долженствования способствовала появлению острого и хронического стресса. Установка долженствования может быть адекватна только в редких случаях, например, «Я должен дышать воздухом», в этом случае альтернатива отсутствует просто физически.
  • Установка катастрофизации. Лидии не приходило в голову, что у нее есть право разделить свою ответственность за семью с мужем. Ее загнали в угол мысли о том, что возможности изменить что-либо нет. Мысли Лидии: «Все, это конец! Я не смогу его заставить принимать участие в решении семейных проблем, и если буду настаивать, то случится скандал, а там и до развода не далеко. Быть в разводе это катастрофа»! Вместо того, чтобы задаться целью изменить ситуацию, она уходит в трагическое переживание, что точно не будет способствовать изменениям к лучшему.
  • Установка предсказания негативного будущего подрывает веру Лидии в успех, заставляет верить в то, что все негативные ожидания оправдаются, и ее не ждет ничего хорошего. Как итог, она получит именно то, чего боится.
  • Установка максимализма свойственна перфекционистам. Данная установка характеризуется выбором для себя только лучших из возможных результатов, даже недостижимых. Конечно, стремление добиться высоких результатов это скорее хорошо, но мышление перфекциониста вводит в излишний стресс, который будет мешать.
  • Установка дихотомического мышления, способность мыслить крайностями (черное — белое) заставляет Лидию мыслить таким образом: «Если я не смогу создать идеальную семью, то значит я никчемная».

Таким образом, решение Лидии обратиться к специалисту за помощью было верным. В сотрудничестве с психологом она смогла добиться желаемых результатов. В ходе работы специалист помог выявить иррациональные установки, определить их причину, научил мыслить рационально и адекватно реагировать на стресс.

Краткие рекомендации:

  • За медикаментозным лечением лучше всего обратиться к врачу, не пытаясь экспериментировать на собственном здоровье.
  • Возможно, необходима специальная диета, которая уменьшит газообразование, а также другие неприятные ощущения, связанные с синдромом раздраженного кишечника.
  • Практически каждый человек слышал от окружающих людей такую фразу: «Как только понервничаю, сразу начинается…»! Попробуйте самостоятельно или при помощи специалистов освоить техники релаксации.
  • Обратитесь за помощью к психотерапевту или психологу. Специалист поможет установить стрессовые факторы, снизить уровень тревоги и напряженности, научит иначе реагировать на стресс. Как показывают исследования, психотерапия может оказывать значительное влияние и на снижение симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника — берегите нервы

Синдром раздраженного кишечника проявляется периодическими болями различной интенсивности в нижних и боковых отделах живота, вздутием кишечника, запорами, чередующимися с поносами.

Также характерны спазмы кишечника при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника и наличие слизи в кале. Стоит отметить, что во время сна боли в животе не появляются.

Также проявления симптомов синдрома раздражённого кишечника (или их усиление) отмечается во время психоэмоциональных переживаний.

Помимо кишечных симптомов часто определяются внекишечные проявления в виде повышенной утомляемости, головных болей, раздражительности, учащенного мочеиспускания, сердцебиения, тошноты, чувство тяжести в эпигастральной области после приема даже небольшого количества пищи, похолодание конечностей, нарушение сна и др. Данное заболевание существенно снижает качество жизни пациента.

Причины заболевания

В настоящее время причины, вызывающие синдром раздраженного кишечника, окончательно не ясны. Предполагается, что его развитию способствуют:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные заболевания кишечника;
  • расстройства психической сферы (повышенная тревожность, депрессия, панические атаки и др.);
  • дисгормональные нарушения с выбросом в кишечник гормонов, стимулирующих выработку воды и усиливающих перистальтику кишечника.

Диагностика

При наличии симптомов, напоминающих синдром раздраженного кишечника, в первую очередь необходима консультация терапевта (для детей-педиатра), гастроэнтеролога, колопроктолога. Для установления диагноза необходимо исключить другие заболевания кишечника, по своим симптомам напоминающие синдром раздраженного кишечника.

Для этой цели назначается широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование кала (копрограмма, паразитологические и бактериологические исследования, исследование кала на скрытую кровь и др.);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия и др.

При синдроме раздраженной кишки все эти обследования не показывают каких-либо отклонений от нормы. Также для уточнения диагноза проводится обследование вегетативной и центральной нервной системы, позволяющее выявить определенные нарушения в их работе. Поэтому нередко при подозрении на синдром раздраженного кишечника пациентов направляют к неврологу (психоневрологу).

Лечение

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника должно быть комплексным и включать в первую очередь немедикаментозные методы.

Питание

Рекомендации по питанию следует давать, исходя из преобладания тех или иных симптомов заболевания. Пищу рекомендуют принимать малыми порциями, не менее 5-6 раз в сутки.

При наличии диареи ограничивают употребление грубой клетчатки, газированных напитков, сладостей. Показаны продукты, содержащие мало соединительной ткани, такие как телятина, мясо кролика, белое мясо индейки и курицы, нежирная свинина, рыба.

При метеоризме исключают продукты, усиливающие газообразование (молоко, горох, фасоль, белокочанная капуста и др).

При запорах рекомендовано употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, содержащихся в овощах и фруктах, показаны кисломолочные напитки с низкой кислотностью, а также употребление не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки. В первые 2 недели рекомендуют диету, обогащённую продуктами и блюдами с мягким послабляющим эффектом, затем постепенно добавляют продукты с высоким содержанием пищевых волокон.

При синдроме раздраженного кишечника с запорами рекомендуют минеральные воды с высоким содержанием ионов магния — «Ессентуки № 17», карловарскую соль, Донат Mg. При поносах показаны слабоминерализованные воды «Смирноская», «Славяновская».

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов заболевания, которые превалируют у пациента в настоящее время.

Устранение болевого синдрома

Показаны спазмолитические препараты. Предпочтение отдают современных средствам, с минимальным количеством побочных эффектов: мебеверин гидрохлорид (Мебеверин), панаверия бромид (Дицетел, Дюспаталин).

Для купирования абдоминальной боли также рекомедуют агонисты периферических опиоидных рецепторов, к ним относится тримебутин (Тримедат), который оказывает модулирующе (стимулирующее или расслабляющее) влияние на тонус мышц желудочно-кишечного тракта в зависимости от его исходного состояния, модулирует висцеральную чувствительность.

Слабительные

Для устранения запоров назначаются слабительные препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Динолак). Побочными действиями препаратов группы лактулозы являются боли и вздутие живота, тошнота и рвота, которые могут проявиться у пациентов с непереносимостью лактозы. В препарате Динолак содержится Симетикон – средство, уменьшающее газообразование.

Среди слабительных средств также рекомендуют препараты на основе макрогола (Форлакс, Транзипег), бисакодила (Бисакодил, Дульколакс).

Назначют средства, содержащие растительные волокна (Псиллиум и Иберогаст). Кроме того, Иберогаст обладает спазмолитическим действием.

  • Препараты растительного происхождения могут вызывать тошноту, рвоту, вздутие и спазмы живота, аллергические реакции.
  • Слабительных средств много, они отличаются по механизму действия, имеют возрастные ограничения, побочные эффекты, при длительном использовании к некоторым слабительным может возникнуть привыкание.
  • Препараты от поноса

При поносе назначают лоперамид, холестирамин, азозетрон. Побочным действием этих препаратов является усиление болей, вздутие живота, тошнота, рвота, повышенная утомляемость и головная боль.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов, на фоне гиперкинетической дискинезии кишечника, показаны энтерособребны, вяжущие и обволакивающие лекарственные стредства: смектит диоктаэдрический (Смекта), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол) и др. При выраженной диарее в качестве симптоматического средства коротким курсом можно рекомендовать лоперамид.

Физиотерапевтическое лечение

При выраженном болевом синдроме в сочетании с диареей показаны легкие согревающие процедуры в виде водных, полуспиртовых, масляных компрессов. Рекомендуются хвойные, радоновые ванны. По мере стихания болей можно использовать импульсные токи Бернара. При запорах показан массаж, ЛФК.

Психоневрологическое лечение

В развитии синдрома раздраженного кишечника важная роль отводится психологическим личностным особенностям пациента, способу реагирования нервной системы на стрессовые ситуации.

Доказана высокая зависимость начала заболевания со стрессовой ситуацией. Пациенты с синдромом раздраженного кишечника обладают повышенной тревожностью, низкой стрессоустойчивостью.

Им свойственна неадекватная реакция на недомогание.

Роль психоэмоционального фактора в нарушении работы внутренних органов, в частности – работы желудочно-кишечного тракта, известна давно. Психоэмоциональные переживания (тревога) реализуются эмоциогенными структурами центральной нервной системы (лимбическая система).

Анатомо-функциональные особенности лимбической системы способствуют закреплению возбуждения, формируя застойные очаги повышенной активности в структурах головного мозга.

При этом энергия возбуждения направляется на подкорковые структуры управления органами и системами (вегетативные нервные центры), нарушая их работу, что в свою очередь обуславливает нарушение работы внутренних органов и систем (дизрегуляционная или нейро-висцеральная патология или психосоматические заболевания).

Читайте также:  Мать и дочь против моих отношений с мужем – ваш онлайн психолог!

Поэтому важная роль в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника отводится психотерапевтических методам, которыми владеют психологи, психотерапевты.

Особое место в лечении пациентов занимают психофармакологические средства, оказывающие действие на центральную нервную систему: анксиолитики, транквилизаторы.

Пациентам с выраженной тревожностью, раздражительностью под контролем психотерапевта (психиатра) показаны транквилизаторы (диазепам, алпразолам, оксазепам).

При депрессивных состояниях могут быть рекомендованы андидепрессанты (амитриптиллин, тразодона гидрохлорид и др.).

Как продлить ремиссию?

Полностью излечиться от синдрома раздраженного кишечника невозможно. Назначенное лечение уменьшает проявления заболевания и обеспечивает ремиссию на более или менее продолжительное время.

Учитывая ведущую роль сбоев нервной системы в возникновении синдрома раздраженного кишечника, лечение должно быть максимально настроено на нормализацию работы подкорковых нервных центров – структур, управляющих работой кишечника.

Помимо психоневрологических методов снизить тревогу и наладить работу нервной системы можно с помощью высокоэффективного немедикаментозного метода – центротерапии.

Центротерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника

Центротерапия обладает высокой эффективностью по причине её уникального механизма действия и хорошо зарекомендовала себя при лечении этого заболевания.

В ее основе современные достижения нейрофизиологии. Метод открыт во Франции более 100 лет. Центротерапию можно проводить с 5-6 лет ввиду безболезненности процедур.

Легкие и безболезненные электротермические импульсы, наносимые на определенные проекционные зоны носа, восстанавливают работу центра кишечника* и центра тревоги*.

В ходе лечения нормализуется работа кишечника, стул становится регулярным, мягкой консистенции, нормализуется психоэмоциональное состояние. Пациенты отмечают, что становятся спокойнее, уходит тревога, перепады настроения. Улучшение наступает уже после первых сеансов.

Лечение строго индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний. Курс 10 сеансов (2-3 раза в неделю). Процедура проводится в полости носа. Специальная подготовка к процедуре не требуется.

  1. Центротерапия — это:
  2. Центротерапия может быть, как самостоятельным методом лечения, так и вспомогательным, усиливая терапевтический эффект проводимого лечения.
  3. * Терминология основателя центротерапии П. Бонье

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика – статьи о здоровье

  • Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.
  • Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.
  • Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.
  • Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.
  • Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

  • Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
  • Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
  • Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
  • Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
  • Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

  • СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
  • СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
  • СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

  • Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
  • Постоянное вздутие живота
  • Наличие слизи в кале
  • Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

  • Стремительная потеря веса
  • Кровотечения из прямой кишки
  • Сильные боли при дефекации
  • Повышение температуры тела до высоких значений
  • Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
  • Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
  • Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
  • Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
  • Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
  • Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
  • При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

  • Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
  • При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
  • Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом
Читайте также:  Что такое аутоагрессия и возможные причины её возникновения – ваш онлайн психолог!

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

  • Гастрит, эзофагит, ГЭБР
  • Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
  • Холецистит
  • Панкреатит
  • Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
  • Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны.

Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя.

Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
  • Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
  • Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
  • Собственная лаборатория
  • Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение | Медюнион

Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты.

Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова.

А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине.

К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.

Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача.

Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу.

Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.

В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника.

Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно.

В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.

Симптомы синдром раздраженного кишечника

  • тошнота и наличие рвотного рефлекса;
  • метеоризм с обильным выделением газов;
  • боли или спазмы в животе;
  • постоянное вздутие живота;
  • нарушения стула – запоры или понос;
  • рези внизу живота;
  • нарушение сна;
  • усиленное сердцебаение;
  • повышенная усталость;
  • долгое переваривание пищи;
  • появление слизи в кале;
  • ложные позывы к дефекации;
  • потеря аппетита.

Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.

Причины развития патологического явления

  1. Питание. Негативно сказывается на пищеварении употребление жареных, соленых, сладких и жирных продуктов, а также алкоголь содержащие напитки. К тому же, современный человек постоянно перекусывает «на бегу». Что также отрицательно сказывается на работе кишечника.
  2. Гормональный сбой.

    Чаще такая причина свойственна женщинам во время таких периодов жизни, как вынашивание ребенка, кормление грудью, менопауза, менструальный цикл. Что касается менструального цикла – во время этого периода происходит изменение количества химических веществ, и проблема начинает проявлять себя более ярко.

  3. Нарушение моторики кишечника.

    Если моторика работает в ускоренном режиме, это приводит к расстройству желудка и диарее. Напротив, замедленная моторика кишечника может вызвать запор. В результате болевые ощущения приводят к резкому сокращению мышц.

  4. Эмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, тревога, усталость.
  5. Перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Инфекции, вызывающие заболевания ЖКТ, в последствии могут повлиять на работу всего кишечника.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.

На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:

  • Общий анализ крови. Анализ позволяет определить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, а также установить возможную анемию.
  • Общий анализ мочи. Определяет наличие или отсутствие крови и паразитов в организме пациента, что позволяет говорить о развитие ряда кишечных заболеваний, отличных от синдрома раздраженного кишечника.
  • Анализ крови на целиакию. Специфический анализ крови, который позволяет выявить болезнь пищеварительной системы (целиакию), при которой кишечник перестает нормально переваривать поступающую пищу, что сопровождается диареей.
  • Колоноскопия. Это обследование толстой кишки изнутри с помощью специального аппарата (колоноскопа).
  • Магнитно-резонансная томография области малого таза и живота. Это не инвазивный метод обследования, который позволяет изучить строение и состояние органов и ткани малого таза у мужчин и женщин с помощью магнитных волн.

После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.

Лечение синдром раздраженного кишечника

Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.

Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения.

При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.

При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс. Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.

Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.

Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.

Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.

В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет.

В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом».

Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медюнион» прямо на нашем сайте.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *