Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

Отличие тревоги от страха

Тревожность имеет сходство со страхом, ведь в обоих случаях проявляется реакция на опасность. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними событиями лишь в той мере, в какой они стимулируют внутренние конфликты.

Обычно тревожность в отличие от страха представляет собой реакцию на воображаемую, неизвестную угрозу. В основе тревожности всегда лежат внутренние конфликты личности. Для тревожности также характерна пролонгированность, т.е.

ей свойственно растягиваться во времени, постоянно повторяться или становиться непрерывной, что доставляет большие трудности в общении и на работе.

Это еще раз говорит о том, что в таких случая помощь психолога и обращение за психологической консультацией просто необходима.

Природа  и механизмы тревожности

С физиологической точки зрения тревожность является реактивным состоянием (это значит, что тревожность появляется в ответ на какие- либо  внешние ситуации). Она вызывает физиологические изменения, подготавливающие организм к борьбе — отступлению или сопротивлению.

Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

При тревожности:

Возбуждается сердечно-сосудистая система (учащается ритм сердца, повышается кровяное давление).

Деятельность пищеварительного тракта угнетается (уменьшается активность секреции и перистальтика). Кровь из пищеварительного тракта «пересылается» в мышечную систему, т.е. организм готовится к активной деятельности.

Уровни тревожности:

  • Нейроэндокринный (продукция адреналина — эпинефрин).
  • Психический (неопределенные опасения).
  • Соматический или моторно-висцеральный (физиологические реакции различных систем организма на увеличение продукции эпинефрина).

Реакции:

Дерматологические реакции (кожные раздражения).

Реакция сердечно-сосудистой системы (тахикардия, увеличение систолического давления).

Реакция пищеварительного тракта (подавление деятельности слюнных желез — сухость во рту, неприятный привкус, анорексия, понос, запор и т.п.).

  1. Реакции дыхательной системы (учащенное дыхание, одышка, гипервентиляция).
  2. Генитально-уринальные реакции (учащенное мочеиспускание, нарушение менструации, боль в области таза, фригидность, импотенция).
  3. Вазомоторные реакции (потоотделение, покраснение).
  4. Реакции скелетно-мышечной системы (головные боли, боли в затылке, артральгии).

Широкий спектр физиологических реакций вследствие тревожности объясняет, почему продолжительная тревожность вызывает психосоматические расстройства, а само состояние тревожности нередко «маскируется» жалобами соматического характера. Такие клиенты, как правило, вначале попадают не к психологу или психотерапевту, а к врачу общей практики.

Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

Предлагаю Вам проверить свой уровень тревожности с помощью психологического теста «Ваш уровень тревожности».

Что чувствует, ощущает клиент с тревожностью на психологической консультации

Каждый из нас, особенно в стрессовых ситуациях, испытывает тревожность. Однако для большинства людей это временное состояние, которое они преодолевают.

В психологическом консультировании часто приходиться сталкиваться  с клиентами, для которых тревожность представляет мучительное, непроходящее состояние, нередко сопровождаемое неприятными физическими ощущениями.

Психологически такой клиент чувствует, что с ним происходит что-то неладное, однако не может конкретизировать свое недомогание и не знает, когда и где с ним снова произойдет подобная безымянная трагедия.

Человек, постоянно испытывающий тревожность, живет как бы под темным небом и не способен преодолеть напряжение ни усилиями собственной воли, ни с помощью близких. В таком состоянии обычно и попадают к психологу. Иногда это состояние проходит само собой, однако часто обостряется и становится все более трудно переносимым.

Неопределенная тревожность особенно угнетает при неблагоприятных жизненных обстоятельствах, справиться с этим можно через психологическую ситуацию. Когда существует постоянная угроза социальному положению, финансовому благополучию и т.п., все вокруг представляется потенциально угрожающим. Социальное окружение, жизненные условия не столько непосредственно порождают внутренние конфликты, сколько подчас создают благоприятную почву для их проявления в полную силу.

Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

7 способов помочь человеку с тревожным расстройством

Error get alias

Error get alias

Тревога негативно сказывается на жизни человека. В состоянии тревоги мы выпадаем из состояния «здесь-и-сейчас». Человек в тревоге может часами рассуждать о жизненных сложностях, тупых политиках, плохой экономике и пр. Но, все эти мысли не имеют непосредственного отношения к самой тревоге. Более того, мышление человека при тревоге искривляется, при тревоге мы склонны к негативному предсказанию будущего, катастрофизации, руминации.. Я бы сказал, что если человек переживает тревогу, он всегда найдет по какому поводу тревожиться. Помощь тревожному заключается не в том, чтобы выслушивать часами его переживания и не в том, чтобы начать жить его жизнь, вместо него. Помощь при тревоге заключается в том, чтобы поддержать человека в его избавлении от тревоги. Это непросто, но возможно.

Тревога — довольно популярный симптом нашей современной жизни. И мы должны отличать нормальную тревожность (состояние, которое переживает каждый перед сложным заданием, публичным выступлением, свиданием) и тревожное расстройство (когда состояние тревоги явно выходит за рамки события, которое его породило или становится фоновым).

Определить тревожное расстройство может помочь статья:

Распространенными симптомами тревожного расстройства могут быть избегания совершения необходимого действия, концентрация на негативе, проблемы сна. Сложно наблюдать когда тревога овладела вашим близким человеком. Более того, тревога близких часто может провоцировать тревогу у вас.

Как помочь человеку с тревожностью?

Тревожность — это особенность присуща всем людям, а не недостаток вашего близкого. Большинство из нас иногда испытывают беспокойство, которое, в целом, является полезной эмоцией. Беспокойство помогает увидеть и устранить потенциальные угрозы, уделять больше внимание социальной реализации, иногда спасает от обмана со стороны.

По сути, если беспокойство усиливает бдительность человека — она полезна и способствует его успешному взаимодействию с другими. Если же объект беспокойства не очевиден и вы ничего не можете сделать, чтобы снизить уровень угрозы — оно может вызвать тревогу.

Когда тревога появляется, многие люди не знают что с ней делать, они начинают применять нежизнеспособные стратегии блокирования тревоги.

Такими стратегиями могут быть:

  • руминация или бесконечное обдумывание — многократное «пережевывание» прошлого или фантазирование, тревога по поводу будущего;
  • избегания триггеров тревоги — уклонение от принятия решения по важному вопросу, избегание потенциально «опасных» пространств и людей;
  • компенсирующее поведение — перфекционизм, для снижения синдрома самозванца, ритуальные действия.

Стратегиями купирования тревоги человек может краткосрочно снизить ее уровень, но в длительной перспективе тревожность только возрастет и может перерасти в более серьезные проблемы. Эти же стратегии часто мешают отношениям с близкими и отталкивают окружающих. Например, вас. Несмотря на то, что тревога и стратегии по ее купированию могут быть неприятными и отталкивающими для окружающих, все же есть действия, которые вы можете сделать для помощи тревожным людям. Приведенные ниже 7 способов помощи человеку с тревожным расстройством впервые были сформулированы Элис Бойес в ее книге «The Anxiety Toolkit».

Как снять тревожное состояние

Тревога у разных людей может проявляться по-разному. Иногда проявление тревожности другого человека может сильно отличаться от привычных вам форм. Психологи знают самые разные формы проявления тревожности: от избегания и игнорирования до гиперактивности и перфекционизма. Если вы хотите помочь человеку в состоянии тревоги, вам следует изучить его привычные проявления тревожности.

Даже само осознание того, что человек не избегает вас, а таким образом переживает тревогу, помогает вести себя более конструктивно и не впадать в эмоции.

Это довольно сложный способ. Он предполагает близкие и искренние отношения с тем, кто тревожится. Человеку с приступом тревоги нужно не только признать наличие тревоги, но также установить какой способ поддержки ему больше всего подходит. Запомните, это именно тот случай, когда лучше не угадывать, а спрашивать. Однако существуют закономерности, которые могут подсказать в выборе направления. Часто люди, у которых тревога развилась на фоне прекращения отношений с партнером (его уходом) склонны к поддержке в виде активных, деятельностных ходов. Например, помощь в планировании, перераспределения обязанностей. Люди, с эмоциональными зависимостями больше ценят действия и слова, направлены на укрепления их союза с вами. Фразы наподобие: «Мы справимся с этим вместе», «Мы одна команда», «Мы любим друг друга и преодолеем эти сложности вместе» могут снизить тревогу вашего партнера. Не стоит воспринимать эти варианты, как панацею для любого случая. Это шаблоны и они должны быть адаптированы к конкретным ситуациям.

Понимание того, что помощь может быть предложена различными способами и лучше выбирать опираясь на личность вашего партнера, помогает снизить тревожность.

Хорошо зная человека с тревожным расстройством, вы можете изучить паттерны его тревоги. Например, зная триггеры тревоги и заметив их в поведении своего партнера вы можете привлечь его внимание к ним.

Бывает, что накануне приступов тревоги, человек слишком серьезно начинает относится к работе, суетится. Однако, мы должны понимать, что иногда со стороны все видится по-другому и человек с тревожным расстройством может иначе оценивать те же факты.

Важно найти способы, которые не будут вызывать возражения или раздражения.

Читайте также:  Переехала с мужем в другую страну – как мне адаптироваться к новой среде? – ваш онлайн психолог!

Вы не сможете заменить собой квалифицированного психолога. Однако есть доступные методы, которые могут помочь вам в помощи тревожному человеку. Как правило, обеспокоенные люди склонны к негативному мышлению, катастрофизации. Они склонны интерпретировать все события и процессы в контексте худшего исхода. Вы можете попросить человека в тревоге озвучить три сценария развития событий, отвечая на конкретные вопросы:

  1. Что может случится худшее в этой ситуации?
  2. Какой самый лучший вариант развития событий?
  3. Какой вариант вероятный, наиболее реалистичный?

Размышления о том, что есть варианты в развитии ситуаций, которые изначально кажутся катастрофическими и даже трагическими, позволяет оценить их более трезво, снять излишнюю эмоциональную реакцию.

При этом важно, не убеждать человека, что его страхи не сбудутся. Намного важнее донести идею, что человек может справиться со сложностями, которые на данный момент ему кажутся «неподъемными».

Тревога создает огромный дискомфорт и переживания для тех, кто ее испытывает. Для избегания или снижения тревоги, человек может выработать свою стратегию. Важно понимать, что следование такой стратегии может укрепить мнение человека в том, что он делает.

Например, если человек выбирает стратегию избегания, то часть из того, что он избегает будет переложено на окружающих. Так, один из клиентов тревожился по поводу посещения помещений органов власти, ЖЭКов и пр., где людям приходится подолгу ожидать в очередях.

В этом случае будет неправильно начать вместо него решать вопросы, которые требуют находится в очередях. Человек запомнит эту стратегию и начнет еще сильнее избегать подобных ситуаций.

Важно руководствоваться принципом: помогать значит поддерживать человека в его действиях, а не взваливать его заботы на себя.

Бывают случаи, когда тревога выходит за рамки нормы или случается в сочетании с более серьезными симптомами, как то: депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки. Как быть в такой ситуации? Нужно четко понимать, что вы не можете помочь человеку во всем. Есть ситуации, в которых эффективно как можно скорее обратиться к психологу. Но, то, что вы можете сделать — избегать стигматизации симптомов. Любые психологический проблемы — это временное явление и оно ничего не говорит о личности человека. Не нужно стыдиться или требовать, чтобы человек «взял себя в руки», «перестал быть тряпкой», «попустился» и прочее. Эти попсовые советы только усложняют состояние человека. Относитесь к тревоге, как к временному явлению. Она не меняет того, кем ваш близкий является для вас. Позвольте ему об этом узнать. Вы должны четко осознавать, что максимум на что вы способны — помочь, поддержать тревожного человека. Не вылечить, не исцелить, а помочь. Появления у вас ответственности за его самочувствие является признаком того, что вы взяли на себя слишком много. Возможно у вас так проявляется ваше личное тревожное расстройство. Ваша поддержка не должна заключаться в «вваливание» в тревожный мир человека. Научные исследования подтверждают, что физические упражнения, даже обычная прогулка значительно снижает уровень беспокойства. Если вы можете прогуляться вместе или пойти на занятия йогой — это намного более полезное мероприятие, чем просто выслушивать несколько часов тревоги человека. И даже, если вам приходится обсуждать все, что тревожит вашего близкого, договаривайтесь сразу о времени, сколько будет длиться такой разговор. Иногда вам будет казаться, что вы не справляетесь и не можете помочь. Переживания обиды, вины, гнева, отчаяния являются индикаторами, что вы тоже начинаете погружаться в тревогу.

Сможете ли вы помочь другому справится с его тревогой, если сами тревожитесь? Помните правила одевания кислородной маски? Вначале одеваем на себя, затем на близкого.

Честно признаюсь, я думаю, вместо 7 способов помочь человеку с тревожным расстройством можно дать один действенный совет. Обратитесь к психологу и выполняйте его рекомендации. Однако в тех случаях, когда обратиться к специалисту сложно или человек отказывается, приведенные выше способы позволят вам помочь близкому с тревогой и снизят негативное воздействия тревоги на вас. Дата обновления: 01.02.2020

Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

психолог-психотерапевт,г. Киев, Украина

Поделитесь этим постом в социальных сетях:

Другие публикации по психологии:

Подскажите, пожалуйста, бывает ли так, чтобы у человека одновременно было и тревожное расстройство личности и психастеническое расстройство личности? Я просто когда смотрю на симптомы, мне кажется, что у меня и то, и другое вместе. Вы работаете с психастеническим расстройством? Если можно, напишите пост психолога на эту тему.

психолог-психотерапевт

Валерий, спасибо за комментарий. Ответил в личном сообщении. По поводу психастенического расстройства личности я готовлю отдельную статью — следите за обновлениями на сайте.

КиевДата: 2020-01-14 11:20

Что если помощь психолога нужна мне? как справиться с тревожным состоянием самому.

Как самостоятельно побороть тревожность: советы от столичного психолога

Все люди о чем-либо беспокоятся: нормально волноваться из-за кризиса, коронавируса, смены работы или места жительства.

Но когда наша тревога копится и превращается в беспокойный снежный ком, мешая нормальной жизни, то стоит остановиться и разобраться в происходящем.

О том, что такое тревожность, как с ней справляться и к кому обращаться за помощью, рассказывает психолог семейного центра «Кутузовский» Людмила Ткаченко.

  • Тревожность в характере
  • «Тревожность — это психологическая особенность человека, которая обусловлена беспокойством или предчувствием чего-то плохого», — рассказывает Людмила Ткаченко.
  • Как правило, психологи выделяют два вида тревожных состояний:
  • Временная, ситуативная тревожность. Беспокойство приходит и уходит, не откладывая отпечатка на повседневную жизнь человека.
  • Тревожность как черта характера. В этом случае человек постоянно находится в напряженном состоянии и остро реагирует на все, что происходит в его жизни. Чувство беспокойства постепенно перерастает в расстройство, которое мешает жить: человек может бояться выходить из дома или перестает делать то, что ему нравится.

Откуда берется тревога

Причины ситуативной тревоги обычно кроются в конкретных событиях, вызывающих беспокойство. Например, увольнение с работы, смена места жительства, проблемы в семье.

Причины постоянной тревожности могут быть физическими: изменения гормонального фона, стресс, депрессия, иные расстройства психики.

Иногда тревожность «родом из детства»: если ребенок был свидетелем беспокойства родителей по поводу и без. Например, взрослые могли сильно переживать по мелочам, нагнетали, раздували из мухи слона — и ребенок зафиксировал такую модель поведения.

«Неблагоприятная обстановка в семье, среди друзей и сверстников также может спровоцировать развитие тревожности. Дети становятся чрезмерно плаксивыми, испытывают проблемы со сном, им сложно наладить новые социальные связи, они начинают хуже учиться», — отмечает психолог.

Тревога проявляется по-разному:

  • чувство беспокойства перемешивается с раздражением, снижается концентрация внимания, учащается сердцебиение, в горле появляется «комок»;
  • у кого-то повышается потливость, начинается тошнота или кожный зуд;
  • сначала возникает чувство легкого дискомфорта, которое вскоре перерастает в настоящую панику.

ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ШАГА К ПОБЕДЕ

Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, попробуйте выполнить несколько простых действий.

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Включите успокаивающую музыку. Музыка может быть любая: классическая, для медитации, звуки природы — главное, чтобы вам становилось спокойнее.

Начните делать что-то руками. Уберите рабочий стол, порисуйте, начните вязать шарф, мыть посуду… Сосредоточьтесь на любом активном действии, не сидите.

Отвлекитесь от того, что вас тревожит. Если вы начали испытывать тревогу от просмотра новостей, выключите телевизор, включите приятный фильм или видео, почитайте. Необходимо занять голову чем-то другим.

«Эти шаги помогут быстро успокоиться в конкретной ситуации, однако следует понимать, что они не избавят от проблемы окончательно — нужно пересматривать и свой образ жизни», — подчеркивает Людмила. — «Откажитесь от кофе, энергетических напитков, наладьте режим сна, „профильтруйте“ окружение, фильмы, музыку, просмотр новостей, начните заниматься спортом».

Как распознать тревожное расстройство

«Когда состояние тревоги длится более 6 месяцев и сопровождается физическими симптомами, то речь может идти о тревожном расстройстве, которое само не пройдет. В таком случае требуется помощь психолога или психотерапевта», — отмечает специалист.

Есть несколько типов тревожного расстройства, и у каждого отдельный набор типичных проявлений:

  • Социофобия. Человек избегает контактов с другими людьми, остро реагирует на то, как к нему относятся окружающие.
  • Генерализированное тревожное расстройство. Это постоянное и острое чувство беспокойства и переживания по незначительным поводам — например, если близкий человек задерживается на работе. Как правило, тревога сопровождается физическими симптомами: боли в сердце, «холодный пот», дрожь.
  • Тревога, связанная с состоянием здоровья. Такое расстройство может появиться у людей с хроническими заболеваниями. Например, страдающие бронхиальной астмой часто боятся задохнуться или потерять ингалятор.
  • Разнообразные фобии. Сюда можно отнести страх полетов, боязнь замкнутых пространств, которые ограничивают человека в передвижениях.
  • Панические атаки. Они чаще всего сопровождаются учащенным сердцебиением, отдышкой, головокружением.

«Все эти симптомы требуют обращения к специалисту, и это ни в коем случае нельзя откладывать на потом», — говорит Людмила. — «Тревожность может привести к нарушению сна, потере социальных связей, расстройствам пищеварения и сердечным заболеваниям».

Читайте также:  Дистанционный брак: причины возникновения и перспективы развития – ваш онлайн психолог!

На заметку

Если тревога не проходит, лучше всего записаться на прием к психологу или психотерапевту. Они помогут разобраться в причинах тревожного состояния и выйти из кризисного состояния.

Чтобы получить бесплатную психологическую помощь, воспользуйтесь «Социальным навигатором» — картой всех учреждений города, которые оказывают москвичам социальные услуги. Зайдите в раздел «Психологическая помощь», выберите подходящую организацию и запишитесь на прием к специалисту.

Если психологическая помощь нужна прямо сейчас, то звоните по круглосуточному номеру 051 — специалисты неотложной психологической помощи выслушают, дадут бесплатную консультацию и подскажут, что делать. Для звонков с мобильного телефона набирайте +7 (495) 051.

Источник

Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Помощь психолога при тревоге

Помощь психолога при тревожности – ваш онлайн психолог!

Тревога — одно из самых частых и неприятных состояний, которые испытывают все без исключения люди. При этом бывает «полезная тревога», как сигнал нервной системы всему организму о том, что в окружающей обстановке что-то не в порядке и нужно максимально мобилизоваться, и правильным образом отреагировать на какой-то раздражитель. Такую мобилизующую тревогу могут запускать как какие-то негативные (опасные) ситуации, так и, напротив, позитивные (субъективно очень важные для человека) события. И те, и другие требуют высокой концентрации внимания, активных действий, четкого анализа ситуаций и гибкости поведения, в зависимости от того как будут развиваться события. Такой биологический инструмент есть у всех людей, независимо от возраста, жизненного опыта, физической тренированности и уровня интеллекта.

Чтобы записаться на консультацию к Елене Хацкелевич (Ковальской) Вы можете:

позвонить или написать по номеру +7 (925) 486-72-03 (телефон, WhatsApp, Viber)

позвонить или написать по скайпу (логин — t89254867203)

  • написать на почту t89254867203@gmail.com
  • и мы с Вами сможем обсудить удобный формат и время консультации.
  • Длительность консультации — 60 минут. 
  • Стоимость консультации — от 3000 рублей.

Это как режим «Тревога» в воинском подразделении. Он запускается при наличии экстренной/чрезвычайной ситуации и подразумевает четкое слаженное действие всех бойцов для максимально быстрого устранения опасности и возврата к спокойной жизни гарнизона.

В состоянии такой полезной тревоги все системы организма человека приводятся в «боевую готовность»: пульс учащается, возрастают концентрация внимания, скорость и точность движений, мысли работают четко и быстро, память с готовностью предоставляет всю необходимую в данный момент информацию, даже органы чувств мобилизуются и обостряется чувствительность. Правда, такое состояние не может продолжаться долго и происходить очень часто, иначе возникнет истощение организма. Однако, оно является крайне полезным инструментом, помогающим человеку хорошо адаптироваться в изменяющемся окружающем мире.

Тревожное расстройство

Но есть и другой тип тревоги, которая выходит за рамки естественных адаптационных механизмов. Тревога может быть настолько ярко выражена, что блокирует процессы принятия решения, контроля своего поведения, наблюдаются эмоциональные нарушения и неадекватность в поведении человека.

Также могут возникать и неприятные ощущения на физиологическом уровне — потливость, головокружение, учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение нехватки воздуха, кишечные расстройства (в народе называется «медвежьей болезнью») и другие крайне дискомфортные реакции организма.

Надо сказать, что вот такая болезненная тревога (тревожное расстройство) может быть, как избирательной, так и общей.

Избирательная тревога вызывается исключительно или преимущественно определенными ситуациями или объектами (внешними по отношению к человеку), которые в настоящее время не являются опасными.

В результате эти ситуации обычно избегаются человеком или переносятся им очень мучительно, с чувством страха. Такая тревога субъективно, физиологически и поведенчески может различаться по интенсивности от легкого дискомфорта до ужаса.

Обеспокоенность человека может концентрироваться на отдельных симптомах, таких как сердцебиение или ощущение дурноты и часто сочетается с вторичными страхами смерти, сумасшествия или потери самоконтроля.

Тревога не уменьшается от сознания того, что другие люди не считают данную ситуацию столь опасной или угрожающей. Одно лишь представление о попадании в тревожащую ситуацию обычно заранее вызывает сильное беспокойство.

Другой тип болезненной тревоги — общая.

Основной чертой является тревога, которая носит тотальный и стойкий характер, но не ограничивается какими-либо определенными обстоятельствами и даже не обязательно возникает в определенных ситуациях (то есть она является «нефиксированной»). Человек может ощущать постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в области живота, сухость во рту.

Часто выражаются страхи, что сам человек или его родственник скоро заболеют, или с ними произойдет несчастный случай, а также другие разнообразные негативные волнения и дурные предчувствия.

Это болезненное состояние часто связано с хроническим стрессом. Человек испытывает головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться.

В таком состоянии его посещают тревожные мысли: беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.

Тревога как реакция на болезнь

Еще одним специфическим видом является тревога человека по поводу состояния своего здоровья. Человек испытывает непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения.

Для него очень характерны поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, методах терапии, непрерывный поиск «авторитетов». Такой тип реагирования на заболевания является наиболее типичным.

Он основан на беспокойстве, возникающим в связи с заболеванием и изменением уклада жизни. Тревога здесь, как правило, направлена в будущее и часто вызвана опасениями, что болезнь надолго и существенно изменит привычный образ жизни.

Проявлением тревоги может быть повышенный интерес к медицинской литературе, придирчивость к медицинскому персоналу и потребность перепроверять получаемые от врачей сведения.

Помощь психолога

В работе с тревогой и тревожными расстройствами психолог помогает клиенту разобраться, какой тип тревоги тот испытывает в тех или иных ситуациях. В зависимости от результатов анализа различных тревожащих ситуаций и от индивидуальных проявлений этой тревоги, выбирается стратегия психологической помощи.

В значительной степени работа психолога в подобных случаях опирается на техники психической регуляции и саморегуляции.

Особенно эффективными в работе с тревогой являются:

  1. навыки самоконтроля эмоционального состояния, которым клиент обучается во время встреч с психологом и в дальнейшем может самостоятельно использовать до или во время возникновения болезненных тревожных состояний;
  2. методика снижения крайней степени тревоги и специфических страхов, которую проводит психолог во время встреч с клиентом, и которая позволяет человеку оценивать множество жизненных ситуаций как нейтральные, а не экстремальные, что прежде вызывало сильную тревогу и беспокойство.

То есть, психолог работает с тревогой клиента сразу в двух плоскостях. Он прорабатывает во время сеансов болезненные реакции человека на те или иные ситуации для того, чтобы человек постепенно освобождался от тревоги и чувствовал себя свободно и спокойно. Одновременно психолог помогает клиенту развить способности регулировать свое состояние в повседневной жизни.

Когнитивно-поведенческая психотерапия тревожного расстройства

Ещё в 60-х годах прошлого столетия основатель когнитивно-поведенческой психотерапии Аарон Бек в своих работах про лечение депрессии отметил, что этот же метод работает и для чрезмерной тревоги и тревожных расстройств. Впоследствии, в 80-х годах, Бек успешно применял свой принцип в работе с клиентами.

Можно применять глобальный подход Бека и сегодня. Многие психотерапевты, знакомые с работами Бека, до сих пор так и делают. Однако, после А.

Бека в модель тревожных расстройств были внесены значительные доработки и уточнения, и сейчас мы имеем в наличии гораздо более эффективный и тонко настроенный подход к психотерапии тревожного расстройства, который позволяет справляться с проблемами клиентов за более короткий срок.

Немного истории

Существенную роль в разработке этого подхода сыграли работы Clark, Salkovskis, Wells, Butler, Borkovec, Barlow и т.д.

Ещё спустя некоторое время в университете Лаваля в Канаде и в работах Adrian Wells был создан протокол психотерапии тревоги (протокол — это последовательность психотерапевтического лечения). На нем-то и хотелось бы остановиться подробнее в этой статье.

В адаптированном виде этот подход может применяться также и к любым другим тревожным расстройствам, таким как социофобия, паническое расстройство, пост-травматическое стрессовое расстройство, навязчивые мысли и действия, простые фобии. А также может быть использован во время психотерапии обычных случаев, без каких-либо расстройств, но сопровождающихся чувством тревоги.

???? На ту же тему: Разница между тревогой, беспокойством, страхом и тревожностью ????

Основные этапы психотерапии тревоги

Итак, когнитивные психологи установили, что людям с чрезмерной тревогой и тревожными расстройствами свойственны следующие особенности:

  • Непереносимость неопределенности
  • Позитивные убеждения относительно тревоги
  • Негативная ориентация на проблемы
  • Когнитивное избегание

Буквально несколько слов подробнее об этих характеристиках чуть ниже, а пока скажу, что психотерапия по протоколу на основе Лаваля должна затрагивать все эти характеристики по очереди.

Читайте также:  Помощь психолога при смерти близких – ваш онлайн психолог!

Непереносимость неопределенности

Более детально про эту особенность всех тревожных людей я уже писала в статье «Непереносимость неопределенности: а что если я — исключение из правил».

Тревожные люди не выносят неопределенность в любом виде. Они, как аллергики, чрезмерно чувствительны и чрезмерно бдительны к неопределенности, и реагируют даже на малейший намек на неопределенность. «Да, — думают они, — шансы 99,5%, что ничего не произойдет, но а вдруг! Ведь не 100% точно.» И их тревога сохраняется.

Также тревожные люди реагируют чрезмерной тревогой на небольшие события в жизни — то есть сила чувства тревоги не соотносится с «масштабом катастрофы».

Для того, чтобы справиться с непереносимостью неопределенности, люди используют следующую стратегию: они пытаются продумать и спроектировать наперёд все возможные последствия неприятной ситуации.

Пытаются «просчитать» и учесть все возможные негативные исходы.

Поскольку жизнь — это многомерные события, ежеминутно может все поменяться, подобная затея — пытаться учесть все исходы — заведомо обречена на провал. Как результат — тревога.

Подобная стратегия сопровождается мыслями типа «что если, потому что клиенту кажется, что это якобы проясняет ситуацию дя него и уменьшает количество неопределенности. Однако же, все происходит ровно наоборот — размышления на тему «что если?» только увеличивают количество возможных исходов, и поэтому увеличивается и неопределенность. Результат — тревога.

Итак, на первом этапе КПТ тревожных расстройств, необходимо проработать непереносимость неопределенности у клиента. В помощь терапевту могут быть использованы тесты типа Непереносимость неопределенности или ему подобные. Проработка ведётся путём прохождения теста, обсуждения результатов теста, с помощью сократовского диалога и прочих стандартных методов работы в КПТ.

Позитивные убеждения относительно тревоги

Как ни странно это не звучало бы, но все тревожные люди убеждены, что их тревога им чем-то обязательно полезна, нужна или выгодна, что у тревоги есть какая-то положительная функция.

При этом многие даже не отдают себе в этом отчета, и, если их спросить напрямую «Чем вам может быть выгодна ваша тревога?«, они не найдут что ответить, или будут даже убеждать вас, что тревога совершенно не выгодна, не нужна и даже опасна для здоровья. Однако, есть один момент.

Никто в здравом уме никогда не будет делать что-нибудь, будучи уверенным в бесполезности, во вреде, в отсутствии выгоды от этого делаемого. Что бы кто ни делал, всегда будет объяснение «Я сделал это из лучших побуждений, я хотел как лучше» — и ведь это действительно так!

Поэтому еще раз повторюсь — у всех клиентов с тревожным расстройством есть позитивные убеждения относительно своей тревоги. Кому-то она якобы помогает повысить мотивацию. Кому-то другому кажется, что тревожась сегодня, ты подготавливаешься к неприятностям завтра и будешь меньше психовать.

Кто-то третий скажет, что беспокойство помогает найти наилучшее решение и позволяет не выглядеть беспечным и с наплевательским отношением. Это все необходимо проработать с помощью сократовского диалога, потому что подобные убеждения иррациональны и не помогают улучшить качество жизни.

Задача на этом этапе — сделать из скрытых и безусловных иррациональных убеждений явные, условные и рациональные 🙂

Если клиенту не очевидно, какую конкретно выгоду он находит в своей тревоге, можно использовать тест типа Why Worry, в котором ответы клиента могут быть отсортированы по типу выгоды.

Негативное отношение к проблемам

У всех тревожных людей есть своеобразное отношение к возникающим проблемам: проблемы кажутся им гипертрофированными, похожими на катастрофу и с очень высокой вероятностью. Практически с гарантией, что самый ужасный исход обязательно случится.

Кроме того, людям с тревожным расстройством свойственно беспокоиться по поводу скорее не реальных проблем, а гипотетических.

Их волнуют проблемы, которые могут случиться, а не те, которые, возможно, есть сейчас. В результате люди тратят на будущее время гораздо больше сил, чем на настоящее.

При сильной выраженности тревожного расстройства может даже казаться, что ты постоянно «живёшь» в будущем времени.

Проблемы также кажутся нерешаемыми. Они возникают по вине самого человека, «сваливаются на голову» по причине «несчастливости», их чересчур много по сравнению с другими людьми, проблемы выглядят несправедливыми и пугающими.

Ключевым аспектом такого негативного отношения к проблемам является убежденность клиента, что он не в силах справиться с проблемами: не умеет, не в состоянии, слишком слаб, недостаточно умён, не вполне здоров и т.

д.

Такие клиенты плохо оценивают свои способности решать проблемы.

С другой стороны, у них сильное чувство личной ответственности за все происходящее, поэтому, немудрено, что попав в подобные «тиски» — с одной стороны неспособность решать проблемы, а с другой — сильное чувство ответственности — клиенты начинают испытывать сильнейший дискомфорт и напряжение, и, как следствие, ещё большую тревогу.

Соответственно, все эти убеждения необходимо «вытаскивать», делать явными и обсуждать их с помощью сократовского диалога или других техник. Что касается навыков решения проблем, то необходимо научить клиента компонентам этого навыка:

  • Определение проблемы
  • Формулировка целей для ее решения
  • Выработка альтернативных решений
  • Выбор и применение решений
  • Оценка эффективности примененного решения

При генерализованном тревожном расстройстве негативная ориентация на проблемы может попросту прерывать процесс её решения, не позволяя человеку даже начать что-то делать.

В процессе обучения навыкам решения проблем, нужно обращать внимание на свойственные клиенту способы принятия решения: либо они принимают решение слишком быстро, наобум, как бы пытаясь быстрее скинуть проблему с плеч долой, при этом не обращая внимание на разные обстоятельства.

Зачастую такие решения оказываются опрометчивыми.

Либо они принимают решения слишком долго (если вообще принимают): они изучают ситуацию со всех возможных сторон, раздумывают над обстоятельствами, советуются с огромным количеством людей — и, в итоге, так и не могут принять никакое решение.

После того, как установлен предпочтительный способ, нужно учить клиента делать наоборот: тем, кто принимает решения быстро, нужно учиться делать это медленнее, а тем, кто склонен подолгу тянуть с принятием решения, необходимо учиться принимать решения быстро, «как в воду прыгнуть».

Самое важное: не погружаться в частности

Самый главный аспект психотерапии тревожных расстройств заключается в следующем: стараться не рассматривать содержимое тревоги клиента. Потому что в этом случае есть опасность «захлебнуться» в потоке разнообразнейших тревог, каждая из которых представляется нерешаемой. Каждый новый день будет приносить новый поток тревоги. Стоит, казалось бы, успешно обсудить с клиентом партию беспокойных мыслей о его здоровье, как в следующий раз клиент предъявит новую партию беспокойств о финансах или об отношениях.

Объектом для обсуждения, рассмотрения и в конце концов психотерапии является сам процесс мышления и реагирования, а не его содержимое. Это нужно обговорить с клиентом в самом начале, чтобы не было недопонимания.

Любые «утекания» во время сессии в содержимое нужно мягко, но настойчиво останавливать и обращать внимание клиента на процесс, которые происходит у него в голове в этот момент.

Такой взгляд «сверху» на тревожное расстройство позволяет существенно облегчить состояние клиента уже с первых встреч.

Когнитивное избегание

Под этим термином понимается особенность клиентов с чрезмерной тревогой применять разные штуки, чтобы быстро избавиться от тревоги. Чаще всего, они используют следующее:

  • Переключение с образов на слова (потому что слова внушают меньше страха, чем образы)
  • Подавление беспокоящих мыслей
  • Замена тревожных мыслей на нейтральные или позитивные
  • Использование отвлечения для прерывания тревоги
  • Избегание ситуаций, которые могут спровоцировать тревожные мысли

Поскольку в результате применения этих техник все-таки удается временно снизить тревогу, то получается, что применение как бы положительно подкрепляется. В следующий раз клиент вспомнит, что уже «успешно» справлялся со своей тревогой, к примеру, переключаясь на что-то другое.

Однако, в долгосрочной перспективе эти техники вызывают только ухудшение состояния, потому что они не уменьшают частоту возникновения тревоги и её силу.

Только наоборот, поскольку клиент так и не получил возможность проверить, чем закончится его тревога, в следующий раз ему только станет хуже.

Последствия чрезмерной тревоги

Деморализация и бессилие, депрессия, потеря интереса к жизни, потеря удовольствия в жизни — вот типичные ощущения при генерализованном тревожном расстройстве. Поэтому лечиться нужно обязательно! Чем раньше начать, тем быстрее и легче всё получится. Успехов!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *