Психосоматика болезней – ваш онлайн психолог!

Психолог Карина Савинова

Обновленно: 12.03.2021

Есть целая группа недугов, которые возникают «из головы» и не всегда связаны с заболеванием того или иного органа. Они называются психосоматическими расстройствами.

Психосоматика болезней – ваш онлайн психолог!Источник: unsplash.com

Их проявления существенно ухудшают качество жизни, заставляют постоянно фокусироваться на симптомах. Человек начинает реже встречаться с друзьями, избегает интересных встреч и мероприятий, замыкается в себе.

В поисках диагноза он тратит огромные суммы на обследования и неэффективное лечение. Постепенно развивается ипохондрия. Из-за отсутствия понимания со стороны близких возникают конфликты в семье. Все это может привести к тяжелой депрессии.

Как узнать, есть ли у вас психосоматические расстройства:

Проверьте, бывают ли у вас следующие проявления:

  • боль в сердце без физической нагрузки;
  • тяжесть в теле и конечностях;
  • головокружение;
  • боли в области живота и кишечника;
  • повышенный или пониженный аппетит;
  • боли в спине;
  • скачки артериального давления;
  • боль в височной области;
  • частое сердцебиение или перебои сердца;
  • нарушение глотания и ощущение «комка» в горле;
  • потеря голоса во время волнения;
  • боли в области шеи и головы;
  • одышка, желание вздохнуть поглубже;
  • ощущение онемения и покалывания в руках;
  • болезненные судороги икроножных мышц;
  • бессилие, слабость, утомляемость;
  • заложенность носа;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • приливы жара или озноба;
  • психогенная тошнота;
  • нарушения сна;
  • обильное мочеиспускание;
  • нарушения менструального цикла;
  • проблемы в интимной жизни;
  • беспокойство, повышенная тревожность;
  • подавленное настроение;
  • раздражительность.

Для получения дополнительной помощи и поддержки в отношении ваших проблем, поговорите с лицензированным специалистом.

Подобрать специалиста

Подберем лучшего специалиста для Вас

По симптоматике их можно разделить на несколько групп. Как правило, каждый эпизод заболевания протекает кратковременно. Важно: поставить психосоматическое расстройство с такими симптомами можно только после полного медицинского обследования и исключения неврологических заболеваний.

Конверсионные симптомыКонверсионное расстройство часто развивается внезапно, после сильного стресса.

Могут появиться следующие признаки: дрожь, нарушения сознания, ненормальное положение конечностей, нарушение координации движений или равновесия, двоение в глазах, паралич рук или ног, потеря чувствительности, судороги, слепота, отсутствие реакции на раздражители, глухота, затруднение глотания, задержка мочи, болевые феномены, ощущение комка в горле, потеря голоса, психогенная рвота.

Функциональные синдромыВ этом случае у пациента не находят патологических изменений в органах. Но симптомы говорят обратное. У человека может быть множество жалоб, разных и часто неопределенных.

Они маскируются под заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, мочеполовой системы, двигательного аппарата.

Могут возникать психогенные боли в сердце, запоры и поносы, тахикардия, бронхиальная астма, нарушения в интимной жизни и другие симптомы.

ПсихоматозыЗдесь уже тело напрямую реагирует на то, что творится в голове. В органах возникают изменения и патологические нарушения. Первые проявления психоматозов могут появиться любом возрасте, но чаще возникают в ранней юности.

К этой группе относят следующие заболевания:

  • эссенциальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ожирение;
  • психосоматический тиреотоксикоз; 
  • нейродермит;
  • ревматоидный артрит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • соматоформные расстройства поведения.

Также сюда можно добавить радикулиты, хронический панкреатит, дискинезию жёлчного пузыря, кишечные колики, синдром раздражённого кишечника, витилиго, псориаз, мигрень, бесплодие при отсутствии патологии репродуктивной системы.

Психосоматика болезней – ваш онлайн психолог!Источник: unsplash.com

Последствия психосоматических заболеваний

Если расстройства не лечить, может произойти следующее:

  • функциональные изменения и нарушения в работе органов и систем;
  • необходимость в постоянном медикаментозном лечении;
  • снижение качества жизни;
  • ограничение физической и социальной активности;
  • ухудшение психологического самочувствия.

Почему возникают психосоматические болезни

Существует масса различных мифов о причинах таких расстройств. Например, о том, что аденоиды у детей появляются, потому что их недостаточно любят. А проблемы с желчным бывают у тех, кто много злится. На самом деле, исследования не подтверждают подобные теории. Однако связь с эмоциями точно есть.

Причинами психосоматического заболевания могут быть:

  • внутренний конфликт;
  • результат психологической травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • внушение со стороны другого человека;
  • отожествление себя с человеком, который страдает подобным заболеванием;
  • самонаказание из-за чувства вины;
  • условная выгода.

Психосоматика болезней – ваш онлайн психолог!Источник: unsplash.com

Диагностика

Истинный диагноз может поставить только врач. К сожалению, в нашей стране пока мало специалистов, которые хорошо разбираются в психосоматических заболеваниях. Часто врачи просто отмахиваются от таких пациентов и советуют им меньше нервничать.

Итак, подозревать психосоматические недуги можно, если:

  • Конкретный симптом наблюдается более полугода;
  • Заболевание развилось на фоне психотравмирующей ситуации;
  • Пациент сильно беспокоится по поводу своего здоровья, тратит на это много времени и энергии.
  • Медикаментозное симптоматическое лечение не помогает или быстро перестает действовать.
  • Обострения болезни зависят от психогенных факторов.
  • Полностью исключены серьезные органические патологии на основании анализов и обследования.
  • Часто возникают рецидивы.

Как лечить психосоматические болезни

Традиционное лечение при психосоматических заболеваниях может быть неэффективно. Часто оно приводит к появлению зависимости от препаратов и побочным эффектам. Или же и вовсе не помогает.

Если органическая патология полностью исключена, нужно сделать следующее:

  • Измените свой жизненный уклад. Для лечения психосоматических заболеваний важен здоровый сон, режим труда и отдыха, регулярная физическая нагрузка и правильное питание. Не начинайте резко, формируйте полезные привычки постепенно. Например, введите в свою жизнь 10 минут спорта. Скачайте приложения на смартфон, установите напоминания. Как только привычка сформируется – увеличивайте время занятий.
  • Также постепенно уменьшайте количество сахара и вредных продуктов в рационе. Сдвигайте время отхода ко сну, откладывайте все дела. И не забывайте полноценно отдыхать – желательно, без интернета и ТВ. Продолжительность использования электронных устройств тоже рекомендуется сократить.
  • Ищите любимое дело. Когда человек по-настоящему увлечен, он уделяет меньше времени своей болезни. И со временем может с удивлением обнаружить, что симптомы стали слабее и возникают реже.
  • Решите проблему раз и навсегда. Для полного излечения нужен специалист. В случае с психосоматическими болезнями помочь может квалифицированный психолог. Он найдет причины недуга и проработает все, что беспокоит пациента. Специалист научит эффективно управлять сильными негативными эмоциями, чтобы впоследствии психосоматические симптомы не вернулись. Поможет найти дело своей жизни, которое отвлечет от самокопания и принесет душевное спокойствие.

Психосоматика болезней – ваш онлайн психолог!Источник: unsplash.com

Как выбрать специалиста

Найти человека, которому можно доверить свои тайны и здоровье, бывает сложно. Хочется, чтобы это был проверенный психолог, который имеет большой опыт работы с психосоматическими заболеваниями. Также многим людям неудобно проходить очные сеансы или часто созваниваться.

Сервис Psy-Psy предлагает современный формат консультаций и индивидуальный подбор психолога. Можно писать специалисту  в любое время через мессенджер – WhatsApp, Telegram, Skype или Viber. Психолог регулярно предоставляет консультацию в развернутом виде. Еженедельно проводит сеансы по видеосвязи – в удобное для клиента время.

Для начала работы нужно просто пройти небольшой опрос. Система подберет психолога из базы в 73 специалистов с высшим образованием и подтверждённой квалификацией. Средний опыт работы — 10 лет. Все анонимно и конфиденциально.

Для получения дополнительной помощи и поддержки в отношении ваших проблем, поговорите с лицензированным специалистом.

Подобрать специалиста

Подберем лучшего специалиста для Вас

Информация на этой странице не предназначена для замены диагностики, лечения или информированного профессионального совета. Вы не должны предпринимать никаких действий или избегать каких-либо действий без консультации с квалифицированным психиатром. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашими условиями использования.

Читайте также:  Зачем идти к психологу – ваш онлайн психолог!

Психосоматические расстройства: причины возникновения, симптомы и лечение

О взаимосвязи духовного и телесного говорили еще в Древней Греции. Врачи античности оперировали такими понятиями, как «psyche» и «soma» (душа и тело). Они представляли, что психические недуги могут находить выражение в телесной оболочке.

Сейчас направление психотерапии, которое изучает действие психологических факторов на возникновение соматических (телесных) болезней называется психосоматикой.

А психосоматические расстройства определяются как заболевания, вызванные негативным психологическим, эмоциональным состоянием человека.

Психотравмы и негативные эмоции (например, тревога) провоцируют появление так называемых соматоформных заболеваний. Когда любая соматическая симптоматика не обнаруживает под собой реальной основы.

Эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи — врачи, к которым обращаются в первую очередь больные с подобными расстройствами. Люди зачастую подолгу обследуются по поводу боли в области сердца, тахикардии, скачков артериального давления. В процессе диагностических исследований специалисты не находят у них подтверждения заболеваний.

Причины возникновения

Чувство тревоги сопутствует многим как соматическим, так и психическим расстройствам. Часто причины тревожности и корни многих страхов закладываются в глубоком детстве. В частности, в довербальный период — до 3 лет. Выявить их можно только в длительной психоаналитической работе.

Возможные причины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Органические болезни младенчества.
  • Детские телесные травмы.
  • Особенности методов воспитания в возрасте до 3 лет.
  • Свежие телесные травмы.
  • Неблагоприятный эмоциональный фон в семье, гиперопека.
  • Свежие эмоциональные травмы.

Классификация

Традиционно различают 3 типа расстройств:

  • Конверсионные неврозы.
  • Симптомы напоминают неврологические патологии — утрата чувствительности в отдельной кожной зоне, параличи, блуждающие по телу боли и др.
  • Функциональные (соматоформные) синдромы.
  • У больных диагностируются функциональные расстройства отдельных систем и органов. При этом нет сосудистых изменений, глубоких тканевых поражений.

Самые распространенные соматоформные расстройства:

  • нейро-циркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
  • кардионевроз;
  • устойчивый болевой синдром;
  • нейрогенная крапивница и зуд;
  • соматоформный ком в горле;
  • частые позывы на мочеиспускание.
  • Психосоматозы — наиболее тяжелая форма.
  • Истинные заболевания всегда взаимосвязаны с физиологическими поражениями.

Перечень психосоматических болезней (истинных):

  • бронхиальная астма;
  • язвенные патологии пищеварительной системы;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертензия артериальная;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Симптоматические особенности

Симптоматика может быть осложнена:

  • депрессией, выраженной раздражительностью;
  • внутренней тревожностью, беспокойством;
  • реальными физическими недомоганиями (болью, тошнотой и др.) без подтверждения соматической природы;
  • отрицанием роли психофактора.

Диагностика

Для врача-психотерапевта важно сформировать правильную внутреннюю картину болезни. Выяснить, что происходит с жизнью пациента: его внутренние противоречия, стрессы, хронические неудовлетворенности.

Выделяют 2 метода постановки диагноза:

  1. диагностическая беседа — соматопсихическая и психосоматическая (с целью сбора психосоматического анамнеза);
  2. психологическое тестирование — для оценки свойств личности пациента.

Диагностическая беседа имеет терапевтический характер, помогает установить доверительные отношения. На основании соматических и психологических данных подтверждается или опровергается диагноз.

В психодиагностическом тестировании применяются различные уточняющие опросники и проективные методики.

Лечение

Выход из болезненного состояния — жизненно важен для пациента. В запущенном случае может развиться ипохондрическая фиксация на болевых ощущениях вплоть до ипохондрического развития личности. Больной становится заложником своего состояния, окружающий мир перестает его интересовать.

Лечебные методы:

  • обучение способам адекватного реагирования на стрессовые ситуации, изменение прежних стереотипов поведения;
  • улучшение психоэмоционального состояния;
  • терапия с привлечением членов семьи;
  • медикаментозная терапия (в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний);
  • методы нетрадиционной медицины — ароматерапия, траволечение, иглоукалывание и др.

Когда заболевание затрагивает сознательные и бессознательные сферы давних проблем, назначается длительная психотерапия. Она позволяет скорректировать модели поведения, жизненные установки, ставшие причиной недуга. Некоторые формы психотерапии:

  • стандартный психоанализ;
  • групповая психотерапия в закрытых группах;
  • суггестивные методы и гипноз;
  • гештальт-терапия.

Прогноз и профилактика

Считается, что около 70% всех болезней имеют психосоматические корни. Наши эмоции более чем материальны. При эмоциональном стрессе выделяются гормоны, которые влияют на организм.

Они ускоряют работу сердца, повышают уровень кровяного давления и сахара в крови. Неважно, какое обстоятельство вызвало стресс — крик начальника, ссора с родными, срочный отчет. Все они сопровождаются одинаковыми симптомами.

Тревога, страх, беспокойство или обида — причина психосоматических расстройств.

Если эмоции слишком сильны, испытываются слишком часто — они накапливаются. И в конечном итоге могут привести к болезни. Необходимо научиться слышать и понимать сигналы тела. Чтобы вовремя пересмотреть способы своего эмоционального реагирования и мышления. И не допустить патологическую проблему в организм.

Если же справиться самостоятельно уже трудно и тело реагирует определенными симптомами, нужно прийти за помощью к специалисту. Только профессиональный психолог, психотерапевт или психиатр сможет найти причину, вывести ее из тени и помочь проработать отношение к ней.

Чтобы жить полной жизнью, видеть вокруг яркие краски и радоваться каждому дню, запишитесь на консультацию в нашу клинику психического здоровья в Нижнем Новгороде.

Лечение психосоматических заболеваний

Для начала давайте разберемся, что такое психосоматические заболевания. Это болезни или болезненные состояния, в формировании которых эмоциональные факторы играют ключевую роль. Толчком к их развитию обычно являются стрессы, внутренние конфликты, напряжение. О таких заболеваниях еще говорят: «на нервной почве».

Психосоматические заболевания имеют совершенно реальные физические симптомы.

Сложность лечения этих заболеваний в том, что только традиционными методами с ними не справиться. Лекарственными средствами можно улучшить состояние, но пока не решена психологическая проблема, высока вероятность рецедивов.

Поэтому наиболее эффективный подход к психосоматическим заболеваниям – одновременно с лечением проводить работу над проблемой с психотерапевтом.

К психосоматическим заболеваниям относятся:

  • ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и хронический неспецифический язвенный колит
  • бронхиальная астма и вазомоторный ринит
  • сахарный диабет и тиреотоксикоз, ожирение
  • ревматоидный артрит
  • мигрень
  • нейродермит, экзема и псориаз
  • склонность к травмам

Все чаще говорят о роли эмоций в возникновении и течении некоторых онкологических заболеваний.

К психосоматическим расстройствам невротического происхождения относят:

  • Вегетативные нарушения, проявляющиеся головокружениями, тошнотой, подъемом или снижением артериального давления, потливостью, побледнением или покраснением кожных покровов, учащенным сердцебиением. Чаще всего такие состояния диагностируются как вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония.
  • аэрофагия (заглатывание воздуха и отрыжка воздухом)
  • гипервентиляция (или симптом недостаточности вдоха)
  • невротическая гастропатия (боли в области желудка), нарушение моторной функции желудка
  • невротическая кардиопатия (боли в области сердца, спровоцированные страхом сердечного заболевания)
  • синдром раздраженной толстой кишки
  • нейрогенный мочевой пузырь – психологически обусловленное учащенное мочеиспускание.

Как лечить?

Для лечения психосоматических заболеваний применяются различные виды психотерапии. Сразу следует оговорить, что в зависимости от болезни, психотерапия может быть более или менее эффективной.

То есть в ряде случаев психотерапия может применяться как один из методов в комплексном лечении, наряду с лечением фармакологическими препаратами или как основной и, реже, единственный и лучший метод.

При ишемической болезни сердца и гипертонической болезни психотерапия применяется исключительно как симптоматическое средство, позволяя снизить артериальное давление, уменьшить кардиологическую боль или снять страх повторных болей. Для этой цели лучше всего подходит гипноз и некоторые виды поведенческой психотерапии.

При лечении язвенной болезни желудка и неспецифического колита применяются те же методы, но их эффективность в данном случае куда выше: в ряде случаев удается добиться полного излечения язвы и профилактики рецидивов.

При лечении бронхиальной астмы применяется гипноз (традиционный и современный), техники НЛП и терапии линейного времени, поведенческая терапия, гельштат-терапия. В ряде случаев удается добиться значительного улучшения состояния и профилактики рецидивов болезни.

Читайте также:  Свекровь постоянно лезет в нашу семейную жизнь – ваш онлайн психолог!

Вазомоторный ринит может быть полностью излечен психотерапией. Здесь особенно эффективен гипноз.

В лечении сахарного диабета психотерапия занимает подчиненное положение, но может быть, как и при тиреотоксикозе, (при котором ее эффективность намного выше) применена в комплексной терапии наряду с лечением лекарственными препаратами. Здесь даже чаще и успешнее других методов применяются техники гипноза.

В лечении переедания и лишнего веса в ряде случаев психотерапия может выступать как единственный или основной метод лечения. В этой области самым эффективным методом себя зарекомендовала гипнотерапия, НЛП, терапия линейного времени, поведенческая терапия, когнитивная терапия, позитивная психотерапия.

В лечении мигрени применяются чаще и с наибольшим эффектом разные виды поведенческой терапии и гипноза. В ряде случаев удается добиться уменьшения или полного исчезновения мигренозных приступов.

При ревматоидном артрите психотерапевтическая помощь исключительно симптоматическая и сводится к обучению самопомощи для уменьшения боли и других признаков воспаления суставов, а так же к коррекции некоторых личностных установок. Применяется гипноз и когнитивная терапия.

Лечение кожных болезней, таких как псориаз, нейродермит и экзема с помощью психотерапевтических методов эффективно в разной степени.

Иногда можно добиться стойкой ремиссии заболевания и научить предотвращать рецидивы, иногда – только уменьшения зуда или количества высыпных элементов.

Применяемые здесь методы: гипноз, символдрама, терапия образами, некоторые виды поведенческой психотерапии.

Склонность к травмам лечится с помощью гипноза и различных видов психодинамической психотерапии, включая психоанализ.

Психотерапевтическая помощь при онкологических заболеваниях сугубо симптоматическая и сводится к уменьшению болей, коррекции личностных установок и уменьшению симптомов интоксикации. Здесь применяется гипноз, образные техники (например, техника Саймонтонов), недирективная терапия Роджерса, гельштат–терапия, экзистенциальная терапия.

В лечении психосоматических нарушений в рамках неврозов применяются все виды психотерапии и здесь их эффективность в равной степени высока, так как они создавались прежде всего для лечения именно этих состояний.

Психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания проявляются как соматические расстройства и имеют психогенное происхождение, а также функциональные нарушения. К такому типу заболеваний относятся:

  • Артериальная гипертензия или как ее еще называют болезнь гипертоников,
  • Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает дыхательные пути, с включением разнообразных клеточных элементов,
  • Артрит (ревматоидный) – системная болезнь соединительных тканей, которое поражает мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, с неясной этиологией и со сложным аутоиммунным патогенезом,
  • Нейродермит – хроническое заболевание кожных покровов неврогенно-аллергического типа, которое протекает с периодами ремиссий и обострений,
  • Тиреотоксикоз – стойкое увеличение числа тироидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Второе название заболевания — гипертиреоз,
  • Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердца, которая протекает с преобладанием ишемического некроза участка миокарда, и обусловленная полной или относительной недостаточностью кровоснабжения этого участка,
  • Мигрень – заболевание неврологического характера, которое проявляется эпизодическими или регулярными сильными, мучительными приступами головной боли, как правило, в одной (крайне редко в обеих) части головы,
  • Нервная булимия – психическое расстройство, нарушение здорового питания, при котором характерны регулярные или эпизодические (при стрессах) приступы переедания, с одновременной чрезмерной озабоченностью к контролю над массой тела, что в конечном итоге приводит пациента к крайним мерам,
  • Анорексия – нервно-психическое заболевание, которое проявляется навязчивым стремлением к снижению массы тела, гиперстрахом ожирения и использованию крайних мер для достижения результата,
  • Другие патологии.

В качестве способов выявления заболевания, выступает специфическая диагностика:

  • Сеансы с врачом-психиатром,
  • Различные психологические тестирования, в зависимости от симптоматики.

В качестве лечения врач назначает регулярную работу с психотерапевтом и фармакологическое лечение.

В переводе с древнегреческого, «психосоматический» обозначает «принадлежащий душе и телу». Невзирая на то, что ПСР проявляются физическими недугами, они относятся к категории психических заболеваний.

Наличие прямой связи между психической сферой личности и соматической формой (телесными проявлениями) была обнаружена уже давно, во времена Гиппократа. Сам термин «психомиметика» был введен в медицинской среде еще в 19 веке, а активные исследования этой группы психических расстройств начали проводиться в середине 20 века.

Данные о распространенности психосоматических расстройств, или, как принято сокращать – ПСР, достаточно размыты, в связи с этим нет четкого понятийного аппарата, а классификация не слишком точна и совершенна. Эпидемиологические данные, по мнению разных специалистов, находятся в диапазоне от 0.5 до 65%.

Причины психосоматических заболеваний

Развитие психопатических расстройств происходит на базе физиологической предиспозиции, то есть, когда определенный орган/система готов к функциональному нарушению. Внешняя психогенная причина, может быть любая:

  • Личностные качества деструктивного характера,
  • Сложности в построении межличностных отношений с окружающими,
  • Конфликты,
  • Психологические травмы,
  • Любые факторы, провоцирующий сильный выплеск негативных эмоций.

Разберем наиболее часто встречающиеся причины соматических расстройств:

Внутриличностный конфликт

Наиболее часто встречающаяся причина развития недуга. Несоразмерность желаний и возможностей, обязанностей и потребностей. Все это провоцирует накопление эмоционального напряжения и «негатива». Как правило, внутренний конфликт протекает неосознанно и остается без внимания.

Негативные переживания

Многие соматические заболевания проявляются вследствие пережитых в детстве травм. Непроработанные ситуации, «закрытые» в себе, могут стать причиной психосоматических расстройств в будущем. Такие причины выступают источниками тревоги и панических атак.

Вторичная выгода

Статус «больного», в некоторых случаях, является подсознательным стремлением пациента. Желание получить внимание со стороны близких и окружающих людей, ощутить заботу и участие, получить «отсрочку» от обязательных действия (работа, учеба или другие) могут спровоцировать физические проявления в виде заболеваний или недугов.

Внушение

При определенных обстоятельствах развитие заболеваний происходит на фоне самовнушения или внушения со стороны окружающих. Механизм самовнушение запускается на подсознательном уровне и может привести к внешним телесным проявлениям.

Личностные черты

В большинстве случаев, возникновение ПСР происходит у людей с определенным психическим статусом:

  • Инфантилизм – несоответствие возрастному развитию личности, с сохранением поведенческих и физических черт, присущих предшествующим возрастным периодам,
  • Замкнутость – оборонительная поведенческая линия от тлетворного влияния внешнего мира. Отличительными особенностями замкнутости являются: трудности в коммуникациях, не уживчивость в коллективе, недоверчивость, крайняя избирательность при построении дружеских и приятельских отношений, пессимистичность и угрюмость,
  • Неуверенность в себе – постоянные сомнения в своих способностях, поступках, принимаемых решениях, силах, планах. На почве этого возникает страх, а в решающих моментах – отказ, от активных действий,
  • Заниженной/неустойчивой самооценкой – присвоение несуществующих недостатков или изъянов, или их переоценка в стороны занижения,
  • Повышенной зависимостью от оценки окружающих – присвоение чрезмерной значимости стороннему мнению о своих поступках, мыслях, или себе в целом.

Основой для развития недуга становится:

  • Попадание в стрессовые ситуации, несущих негативные переживания пациенту,
  • Аффективное застой – накопление аффектов, на которое не происходит своевременного реагирования по причине сдерживающих факторов (внешних обстоятельств, внутренних причин, например, воспитания, невроза или других),
  • Отсутствие навыка продуктивного межличностного общения.
Читайте также:  С мужчиной практически нет секса, и он в социальных сетях смотрит голых девушек – ваш онлайн психолог!

Идентификация

В основе этой причины лежит бессознательное копирование. Симптому могут появиться после близкого эмоционального контакта с болеющим человеком.

Самонаказание

Психосоматические расстройства зачастую провоцируются, как отклик на внутренние механизмы сдерживания, такие как, чувство стыда или чувство вины, в некоторых случаях ощущение ненависти к самому себе, за совершение определенных поступков, действий или даже мыслей. Неосознаваемая, как правило, аутоагрессия на телесном уровне может способствоватьуменьшению напряжения в психологической сфере.

Патогенез

Общую картину развития ПСР (психосоматических расстройств) можно свести к следующим этапам:

Возникновение аффективного напряжения. Главным условием, выступает наличие физиологической предрасположенности к нарушению в работе (физиологическая предиспозиция) определенного органа или системы (орган-мишень). Любой внешний стрессовый фактор способен привести к накоплению аффективного напряжения, которое спровоцирует активацию вегетативной нервной системы и нейроэндокринным сдвигам.

В первую очередь, это вызовет искаженность скорости и целенаправленности нейрогуморальной передачи, возникнут расстройства кровоснабжения, после чего нарушится работа органа или системы.

На начальных стадиях, изменения затронут только функциональный уровень, и могут быть обратимы. В случае, когда воздействие негативного фактора имеет продолжительный и системный характер, осложнения становятся органическими и происходит поражение тканей.

Классификация

ПСР делятся на несколько групп. В клинической практике наиболее распространена классификация, основанная на основе:

  • Этиологического фактора – главного, основного, провоцирующего развитие заболевания. Этиологический фактор может быть простым (механическое влияние) или комплексным (поражающие факторы ядерного взрыва), и длительного действия – в течение всей болезни, или короткого действия – только запускающим развитие заболевания,
  • Смыслового содержания ведущего симптома,
  • Функциональной структуры психосоматической связи – структура связей психологических факторов, спровоцировавших возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Согласно ей, выделяют три больших группы ПСР:

Конверсионные расстройства.

Функциональные и структурные нарушения формируются на основании невротического конфликта, получающего вторичную соматическую переработку. Физическое заболевание служит инструментом для решения социальных проблем. Характерно развитие расстройств по типу выпадения функции – параличи, слепота, глухота, рвота.

Функциональные синдромы.

Нарушения возникают на уровне функций, патофизиологические структурные изменения в органах отсутствуют. Клинические проявления мозаичны, включают сердечно-сосудистые, дыхательные симптомы, нарушения работы пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы.

Психосоматозы.

В эту группу входят истинные психосоматические расстройства – болезни, обусловленные психогенными факторами. Традиционно к ним относят случаи бронхиальной астмы, язвенного колита, эссенциальной гипертензии, нейродермита, ревматоидного артрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза, ожирения и сахарного диабета 2 типа.

Симптомы психосоматических расстройств

Клиническая картина ПСР разнообразна. Пациенты предъявляют жалобы на нарушения функций отдельных органов и систем или говорят о полисистемных симптомах. Распространена боль различной локализации – загрудинная, головная, абдоминальная, суставная, мышечная.

При инструментальных и лабораторных обследованиях причины болевого синдрома не обнаруживаются. Некоторые больные после психотерапевтического анализа замечают, что симптоматика возникает при эмоциональном напряжении, стрессе, после конфликтных ситуаций.

Другими распространенными жалобами являются учащенное сердцебиение, одышка, чувство тяжести в спине и конечностях, головокружения, приливы холода и жара, озноб, диарея, запор, изжога, снижение либидо, эректильная дисфункция, быстрая утомляемость, слабость, заложенность носа, кашель.

Для конверсионной симптоматики характерна утрата функции. Данному виду расстройств более подвержены женщины. Основные проявления – дыхательные спазмы, параличи, потеря тактильной чувствительности, психогенная немота, глухота, слепота. У детей и подростков формируются преневротические, вегетодистонические и собственно соматические нарушения.

К преневротическим симптомам относятся тики, ночной энурез, бессонница, беспричинные крики и плач. Психосоматическая вегетодистония сопровождается головокружениями, обмороками, одышкой и учащенным сердцебиением. Дети с психосоматическими расстройствами нередко испытывают жажду, тошноту и рвоту после еды, страдают от кожного зуда, высыпаний.

Психосоматическое снижение иммунитета проявляется частыми респираторными инфекциями.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии психосоматические расстройства развиваются согласно их соматическим аналогам. Функциональные отклонения преобразуются в устойчивые структурные изменения (на тканевом, органном уровне).

Нарушается нормальная жизнедеятельность пациента, появляется постоянная потребность в применении симптоматических препаратов – обезболивающих, гипотензивных, бронхолитических и других.

Тяжелые заболевания ограничивают физическую и социальную активность больного, делают его зависимым от окружающих, нуждающимся в уходе, помощи в быту.

Диагностика

Постановка диагноза ПСР – длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь пациенты обращаются к врачам соматического профиля, проходят все возможные физикальные, инструментальные и лабораторные обследования, медикаментозные и иные способы лечения.

На поиск причины симптомов уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. По данным последних исследований, около 30-50% случаев остаются недиагностированными, больные поддерживают удовлетворительное самочувствие, купируя симптомы медикаментозно. Оставшаяся часть пациентов направляется врачами соматических направлений (терапевтами, кардиологами, неврологами) к психиатру.

Специфическое обследование включает следующие методы:

  • Беседу. Врач-психиатр собирает анамнез, уточняет симптомы. Выясняет наличие психотравмирующих ситуаций, стрессовых воздействий, внутриличностных и межличностных конфликтов. Характерны признаки невротического расстройства, высокая эмоциональная напряженность пациента.
  • Опросники. Тесты на исследование эмоционально-личностной сферы подтверждают высокий уровень тревожности, невротизации. Часто определяются ипохондрические, истероидные, психастенические черты личности. Используется адаптированный вариант MMPI, опросники личности Айзенка, 16-факторный личностный опросник Кеттелла.
  • Проективные методики. Рисуночные, цветовые тесты и тесты интерпретации ситуаций выявляют осознаваемые и подсознательные переживания пациента, являющиеся основой ПСР, широко применяются при обследовании детей. Комплекс методик может включать метод цветовых выборов (модифицированный тест Люшера), метод незаконченных предложений, Тематический апперцептивный тест, рисунок человека, семьи.

Лечение психосоматических расстройств

Этиотропное лечение направлено на устранение причины ПСР – конфликта, стресса, переживания травматического опыта. Оно основывается на психотерапевтических методах, подбор которых осуществляется индивидуально и зависит от особенностей пациента, навыков психолога. Симптоматическая помощь оказывается медикаментозно. Общая программа терапии состоит из следующих компонентов:

Психотерапия. Используются групповые и индивидуальные методы. Эффективен психоанализ, гештальт-терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии, телесно-ориентированные техники, гипноз.

Первый этап лечения направлен на выведение из подсознания имеющихся проблем (конфликтов, последствий травм, стрессов). После этого восстанавливается связь с состоянием собственного тела, способность управлять самочувствием.

Фармакотерапия. При наличии сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств психиатр назначает препараты для временного купирования симптомов (до появления эффекта психотерапии). Может быть показано применение антидепрессантов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения, стресс-протекторов.

Реабилитация. К процессу восстановления здоровья пациента подключается его ближайшее окружение.

Родители, супруги, дети получают консультационную психологическую помощь, где обсуждаются механизмы заболевания, условия, способствующие выздоровлению.

Усилия родственников должны быть направлены на поддержание продуктивных, эмоционально открытых отношений, разрешение конфликтов, помощь и психологическую поддержку больного.

Прогноз и профилактика

Положительный эффект от психотерапии наиболее вероятен при начальных стадиях психосоматического расстройства – чем раньше проведена диагностика и лечение, тем благоприятнее прогноз.

Легче всего поддаются коррекции функциональные расстройства, при анатомо-структурных изменениях нередко требуется продолжительная медикаментозная помощь. Меры по предупреждению ПСР сводятся к общим психопрофилактическим мероприятиям.

Важно уметь противостоять стрессу, выстраивать продуктивные, открытые межличностные взаимоотношения, не подавлять негативные эмоции, а переживать их, делая выводы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *