Причины, симптомы и лечение психоза – ваш онлайн психолог!

Во времена СССР был широко распространен такой психиатрический термин как «психопат».

С тех незапамятных времен прошло уже не одно десятилетие, термин прочно обосновался в русском разговорном языке. Когда мы называем человека психопатом, чаще мы предполагаем крайнюю неуравновешенность оппонента. Что же такое психопатия – страшная болезнь или же просто некая особенность личности человека?

Для начала стоит отметить, что само по себе слово психопат давно никто не употребляет. Термин «психопатия» давно заменили на более «толерантный» термин – личностное расстройство.

Существуют много медицинских классификаций психопатий (расстройств личности) и они продолжают меняться и по сей день. В современной классификации болезней МКБ-10 (применяемой на практике врачами) расстройства личности кодируются шифром F 60.

Распространенность психопатии среди населения от 2 до 30% (по разным источникам).

Что же такое личностное расстройство и в чем оно себя проявляет

Впервые термин психопатия был использован И.М.Балинским в 1886 году.

Распространенное мнение многих психиатров, который следует здесь озвучить, заключается в том, что личностное расстройство (психопатия) это не болезнь. Это такая особенность характера и личности — «негармоничный психический склад», который затрудняет поведение и приводит к проблемам при взаимодействии с другими людьми.

Великому русскому психиатру П.Б. Ганнушкину мы обязаны знаменитой триадой при определении психопатии, на которую ориентируются специалисты по сей день  — когда мы имеем дело с личностным расстройством, то оно всегда будет сопровождаться тремя признаками: стабильностью, тотальностью и социальной дезадаптацией.

Причины, симптомы и лечение психоза – ваш онлайн психолог!

То есть, по сути своей, личностное расстройство заключается в том, что некоторые черты характера человека очень сильно заострены по отношению к другим его чертам.

И эти самые, заостренные черты являются тотальными, то есть они проявляются во всех жизненных сферах человека (дом, работа, друзья), стабильными, то есть если они сформировались, то остаются с человеком на всю жизнь, а так же сопровождаются трудностями с социальной адаптацией.

Здесь стоит особенно подчеркнуть тот факт, что личностное расстройство это патологическое состояние характера, личностные особенности человека, а не его психических функций.

Наибольшие трудности человек с личностным расстройством испытывает в процессе взаимодействия с социумом.

Такому человеку сложно ужиться в коллективе, сложно устанавливать длительные отношения с противоположным полом, вплоть до полного одиночества, которое часто выбирают такие люди.

Однако, сложность так же заключается в том, что человек, страдающий личностным расстройством зачастую вовсе не хочет быть один, у него именно не получается встроить коммуникацию.

Последствия психопатии

Нередко проблемы подобного плана приводят таких людей к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами (далее ПАВ).

Практически каждый человек, страдающий сейчас синдромом зависимости, когда-то страдал именно личностным расстройством.

Непонимание механизмов окружающей реальности, страх быть непринятым, импульсивность, нежелание мыслить на несколько шагов вперед даже в рамках простейшего часто приводит человека именно к употреблению ПАВ или алкоголя.

При помощи такого «лекарства» психопат уходит не столько от реальности, сколько от самого себя.

Причины, симптомы и лечение психоза – ваш онлайн психолог!

У психопатов так же нередки попытки суицида. И снова по тем же причинам, что мы описали выше – страх перед окружающим миром, непонимание элементарных жизненных закономерностей. Такой вот «простой» способ решения всех проблем.

Классическим и наглядным признаком психопатии, по мнению «старых врачей психиатров» являются шрамы на предплечьях (следы самопорезов и самоповреждений).

Психопаты (особенно с преобладанием эмоциональных нарушений) могут быть склонны к совершению преступлений.

Чем можно помочь человеку с личностным расстройством

На том этапе, когда эмоциональные колебания достигают своего пика, безусловно, требуется медикаментозная помощь, нередко стационарного типа. Необходимо выровнять эмоциональный фон, восстановить жизненные силы человека.

Далее на определенном этапе лечения обязательно должна присоединиться психотерапия. Именно психотерапевт должен помочь человеку адаптироваться к социуму, помочь ему быть самим собой, но при этом раскрыть свой потенциал в каком-то полезном, нужном русле.

Причины, симптомы и лечение психоза – ваш онлайн психолог!

На сегодняшний день существует огромное количество психотерапевтических методов и практик. Тут скорее нужно подобрать то направление психотерапии, которое будет действительно помогать и работать, это скорее индивидуальный процесс.

Так или иначе, но личностное расстройство, не будучи настоящим заболеванием порой приводит человека к куда более печальному концу нежели истинная болезнь.

Не стоит игнорировать патологические проявления характера человека, можно и нужно обращаться за помощью к специалистам, которые помогут, во-первых отличить болезнь от личностного расстройства, а во-вторых предложат способы коррекции таких патологических черт. Тем самым, вероятно можно будет избежать многих проблем, впрочем, как и самому человеку жить станет намного проще.

Общие советы для близких и родственников человека с чертами психопатии

  1. Старайтесь не спорить, не пытайтесь разубедить. Если есть возможность переключите его внимание на что-то постороннее.
  2. Избегайте конфликтов, не провоцируйте на эмоциональные реакции.
  3. Не позволяйте собой манипулировать. Научитесь ему отказывать.
  4. Если Вы видите, что он голодный, не выспавшийся, усталый и т.п. — постарайтесь скорее это устранить (дать еды, возможность поспать, отдохнуть). В состоянии психического и физического утомления психопатические черты резко усиливаются.
  5. Найдите доктора (психиатра или психотерапевта), которому бы он доверял и поддерживайте с ним (с доктором) постоянный контакт. Лечение психопатии позволяет улучшить качество жизни самого пациента и особенно его окружения.
  6. В состоянии опьянения психопат может быть склонен к агрессивным поступкам (в отличие от здорового человека, для которого опьянение протекает в виде эйфории). Поэтому, по возможности, создавайте условия для соблюдения трезвости.
  7. Не вините себя если у Вас не складываются отношения с человеком с психопатическими чертами. У психопатов не получаются гармоничные отношения с окружающими, из-за чего, к сожалению, со временем с ними остаются лишь близкие кровные родственники (брак распадается, дружеские отношения разрушаются, на работах по долгу на одном месте не удерживаются). Вашей вины в этом нет!
  8. Эмоциональная и волевая сфера психопата чем-то напоминает детскую. Поэтому ведите себя так, как вели бы себя с ребенком или подростком.

Сосудистые психозы: виды, причины, симптомы

В связи с общим постарением населения, увеличением продолжительности жизни во всех странах, в том числе и в России, отмечается увеличение количества больных, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга, в том числе – и сосудистыми психозами.

Причины возникновения

Под сосудистыми психозами понимают грубые психические расстройства, вызванные в первую очередь атеросклерозом или артериальной гипертонией, а также их осложнениями (инсульты, тромбоз и другие), а также их сочетаниями. К психическому сосудистому симптомокомплексу относят нарушения памяти, недержание аффекта (слабодушие) и волнообразность течения с периодами улучшений и ухудшений.

Виды

Выделяют острые и затяжные формы сосудистых психозов, которые возникают на фоне уже имеющихся непсихотических психических расстройств сосудистого происхождения – псевдоневрастенические проявления и явления интеллектуального снижения той или иной степени (сосудистая деменция).

Однако вначале необходимо упомянуть о симптомах, которые могут служить предвестниками сосудистого психоза: нарастающие головные боли, усиливающийся шум в ушах, онемение отдельных участков лица, нарушения координации движений, головокружение, трудности засыпания, неустойчивое настроение со слезливостью и раздражительностью (слабодушие). Речь становится заплетающейся, малопонятной. Могут появиться тревожные опасения ипохондрического содержания (страх смерти или убежденность в наличии смертельного заболевания). Больные могут становиться более неряшливыми, прожорливыми, иногда – и сексуально расторможенными.

Острая форма

Острая форма проявляется в первую очередь явлениями спутанности сознания с дезориентировкой во времени, окружающей обстановке, не узнавании окружающих, нередко — психомоторным возбуждением, наплывами зрительных и слуховых галлюцинаций (по сути, сосудистый делирий).

Чаще всего развивается в вечерние или ночные часы, днем сознание ясное. Длится обычно несколько часов, после острого периода развивается амнезия – больные не помнят, что делали во время обострения. Это состояние склонно к рецидивированию – многократному повторению, если пациенту не оказывается необходимая терапия.

Очень часто фабула переживаний такова: пациент считает, что он в гостях (больнице, гостинице), и ночью он начинает собираться домой, при невнимательном отношении со стороны близких больной действительно может уйти из дома и потеряться. В сюжетах галлюцинаций часто фигурируют встречи с умершими родственниками.

Дополнительными провоцирующими психоз факторами может являться прием некоторых лекарственных препаратов (сердечно-сосудистые, снотворные, корвалол или валокордин, ряд ноотропов), лихорадка, резкие колебания артериального давления в любую сторону, сахарный диабет.

Сосудистый делирий некоторые авторы рассматривают как один из предвестников скорого инсульта.

Затяжные сосудистые психозы

Затяжные психозы могут развиваться как переход из острого состояния, так и самостоятельно.

Переход в затяжной психоз из острого состояния может происходить через серию судорожных приступов, через развитие корсаковского психоза с грубыми нарушениями памяти (невозможность фиксировать происходящее, замещение выпадений памяти ложными воспоминаниями), растерянностью, через развитие псевдопаралитического состояния с беспечностью, дурашливостью, нелепыми поступками и идеями величия либо через выраженную астению (нервно-психическое истощение).

Читайте также:  Смерть близкого родственника – ваш онлайн психолог!

Затяжные сосудистые психозы чаще всего протекают как различные варианты галлюцинаторно-бредового синдрома, то есть основное содержание болезненных переживаний – галлюцинации и связанные с ними бредовые идеи (ложные утверждения, не поддающиеся разубеждению).

Реже они протекают в форме депрессии психотического уровня (с тревогой или без) – больные ощущают глубокую греховность, за которую нет прощения либо чувство того, что они уже фактически умерли и их организм уже начал разлагаться (бред Котара).

При различных формах сосудистых поражений головного мозга у больных наблюдаются разные дополнительные симптомы.

Симптомы

Причины, симптомы и лечение психоза – ваш онлайн психолог!

Затяжные психозы при гипертонической болезни склонны повторяться. На поздних стадиях гипертонической болезни может развиваться псевдопаралитический синдром и корсаковский психоз, а также тревожно-тоскливые и бредовые состояния (бред ущерба, преследования, отравления). И в психотическом состоянии у гипертоников продолжают сохраняться особенно выраженные раздражительность и гневливость.

Психозы и их лечение

Российская академия медицинских наук НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ                   ПСИХОЗЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ (рекомендации для родственников и больных)                                             МОСКВА 2004   Олейчик И.В. — к.м.н., руководитель отдела научной информации НЦПЗ РАМН, старший научный сотрудник отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний   © 2004, Олейчик И.В.

© 2004, НЦПЗ РАМН

  • ПСИХОЗЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
  • (рекомендации для родственников и больных)
  • Цель данной брошюры — донести в максимально доступном виде до всех заинтересованных людей (в первую очередь до родственников больных) современные научные сведения о природе, происхождении, течении и лечении таких серьезных заболеваний, как психозы.
  • Под психозами (психотическими расстройствами) понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Чаще всего психозы развиваются в рамках так называемых «эндогенных заболеваний»(греч. endo — внутри, genesis — происхождение).

Вариант возникновения и течения психического расстройства вследствие воздействия наследственных (генетических) факторов) , к которым относятся: шизофрения, шизоаффективный психоз, аффективные заболевания (биполярное и реккурентное депрессивное расстройство). Психозы, развивающиеся при них, представляют собой наиболее тяжелые и затяжные формы психического страдания.

Между понятиями психоз и шизофрения нередко ставят знак равенства, что в корне неверно, так как психотические расстройства могут встречаться при целом ряде психических заболеваний: болезни Альцгеймера, старческом слабоумии, хроническом алкоголизме, наркомании, эпилепсии, олигофрении и т.д..

Человек может перенести преходящее психотическое состояние, вызванное приемом некоторых лекарственных средств, наркотиков, либо так называемый психогенный или «реактивный» психоз, возникающий вследствие воздействия сильной психической травмы (стрессовой ситуации с опасностью для жизни, потери близкого человека и т.д.). Нередко встречаются так называемые инфекционные (развивающиеся вследствие тяжелого инфекционного заболевания), соматогенные (вызванные тяжелой соматической патологией, например инфарктом миокарда) и интоксикационные психозы. Самым ярким примером последних служит алкогольный делирий — «белая горячка».

Психотические расстройства являются весьма распространенным видом патологии. Данные статистики в разных регионах отличаются друг от друга, что связано с различными подходами и возможностями выявления и учета этих порой сложных для диагностики состояний. В среднем, частота эндогенных психозов составляет 3-5% от численности населения.

Точных сведений о распространенности среди населения экзогенных психозов (греч. exo — вне, genesis — происхождение. Вариант развития психического расстройства вследствие воздействия внешних, находящихся вне организма причин) нет, и это объясняется тем фактом, что большая часть этих состояний приходится на больных наркоманией и алкоголизмом.

Проявления психозов поистине безграничны, что отражает богатство человеческой психики. Основными проявлениями психозов являются:

Психоз

Психоз — расстройство психики, проявляющееся в искаженном восприятии реальности больным. Для заболевания также характерны нарушения психического поведения человека. Психозы часто сопровождают различные психические расстройства: шизофрению, биполярное аффективное расстройство, шизоаффективное расстройство.

Симптомы психоза

 Галлюцинации — нарушения восприятия мира, при которых больной принимает за действительность то, чего нет на самом деле. Как известно, галлюцинации бывают разные: зрительные, слуховые и т.д. При слуховых галлюцинациях пациент слышит речь («голос») или другие звуки. При зрительных галлюцинациях больной видит несуществующие образы, от дымки или точек до целых картин с людьми. Галлюцинации очень убедительны для больного, и он может не отличать их от реальности. Наиболее опасны слуховые галлюцинации, при которых человек слышит «голоса», дающие ему указания, под их влиянием он даже может причинить вред себе или окружающим.

Бред — расстройство мыслительной деятельности, при котором появляются представления и рассуждения, не соответствующие реальности, при этом убедить человека в том, что он не прав, не получается. Больной может считать себя тем, кем он не является, думать, что за ним следят или кто-то хочет нанести ему вред, решить, что вокруг него разыгрывается спектакль и т.д.  Наиболее часто встречается бред преследования, когда больной считает, что его преследуют люди или какая-то организация, бред ущерба, когда пациент думает, что родные или соседи хотят украсть что-то у него, или отобрать квартиру. При бреде отношения пациент думает, что события, включая мировые, имеют к нему отношение, например, падение самолета может быть связано с его поведением. Бред воздействия характеризуется убежденностью, что кто-то или что-то воздействует на пациента, например, его облучают, или ставят на нем опыты. 

Нарушения двигательных функций. Появляется заторможенность в движениях либо, напротив, чрезмерное возбуждение (постоянные движения, импульсивность). Возбуждение может сопровождаться стремлением перемещаться, уезжать из дома, ехать в другие города. В таких случаях лучше как можно скорее госпитализировать пациента, так как состояние может быстро ухудшиться, а возможности выяснить, куда уехал заболевший, может не быть.

Нарушения настроения. Появляются депрессивные расстройства, характеризующиеся апатией, вялостью, склонностью к самобичеванию, и маниакальные расстройства, для которых наоборот характерно приподнятое настроение, ускорение двигательных и мыслительных процессов.

Если же Вы заметили, что у близкого человека наблюдаются симптомы психоза, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно, обязательно обратитесь к помощи специалиста. При резком проявлении заболевания лучше всего вызвать психиатра на дом. Стоит воспользоваться услугой вызова психиатра на дом и при обострении психоза.

Психозы также могут возникнуть как следствие:

  • приема лекарственных препаратов;
  • употребления алкогольных напитков или наркотиков;
  • инфекционных заболеваний;
  • соматических расстройств;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • кист и опухолей мозга;
  • некоторых форм эпилепсии;
  • деменции.
Читайте далее о наркотическом психозе, его признаках и лечении

Диагностика психоза

Психотические заболевания таковы, что между их появлением и обнаружением явно выраженных симптомов может пройти большой промежуток времени. Однако, на более поздних стадиях психоз гораздо хуже поддается лечению, поэтому его просто необходимо диагностировать в самом начале, когда болезнь ещё не начала развиваться.

Для этого следует обращать внимание на малохарактерные для заболевания симптомы: частые головные боли, повышенная раздражимость, неустойчивое настроение, нарушение когнитивных функций мозга. Если у человека обнаруживаются описанные ранее признаки, то самым верным решением будет обращение к психиатру.

Только специалист сможет определить заболевание и исключить вероятность развития психоза и тех расстройств, которым он сопутствует.

В качестве методов диагностики психоза можно назвать:

  • генетический анализ;
  • оценку семейного анамнеза;
  • заполнение специализированных опросников и шкал, которые призваны выявить отклонения от нормального поведения.

Исследование семейной истории болезни очень важно, поскольку психические заболевания иногда передаются по наследству.

Возможно также применение некоторых инструментальных методов диагностики — МРТ и КТ. С их помощью можно будет исключить наличие других заболеваний (например, опухолей), которые сопровождаются похожими симптомами.

Лечение психоза

Поскольку психозы сопровождают разные заболевания, лечение их не будет абсолютно одинаковым. Однако существуют некоторые общие принципы.

Лечение психоза, как и других психических заболеваний, должно быть комплексным. В триаду методов лечения входит психотерапия, медикаментозное и инструментальное лечение.

Медикаментозное лечение обычно проводится с применением антидепрессантов и нейролептиков. Выбор препарата зависит от вида психоза. Очень важна в лечении психоза и поддерживающая терапия, поскольку купирования приступа обычно не достаточно, нужно обязательно принимать меры, чтобы не произошел рецидив. Для профилактики психозов также назначаются лекарственные препараты.

Психотерапия в основном проводится на начальных стадиях заболевания. В случае, например, депрессивного психоза большую эффективность имеет групповая психотерапия. Особенно важна психотерапия при лечении детско-подростковых психозов.

Читайте также:  С мужчиной практически нет секса, и он в социальных сетях смотрит голых девушек – ваш онлайн психолог!

Методы инструментальной терапии являются вспомогательными и могут быть эффективными только в совокупности с другими методами лечения. К ним можно отнести БОС-терапию, ТМС и др.

Читайте далее о лечении острого психоза

После окончания назначенного курса лечения пациент подключается к программе социальной реабилитации, которая направлена на восстановление его социальных навыков и функций.

В клинике «Психическое здоровье» мы предоставляем услугу вызова психиатра на дом, а в случае необходимости может выехать и вся психиатрическая бригада для незамедлительной госпитализации пациента. Выезд скорой психиатрической помощи осуществляется круглосуточно. Клиника «Психическое здоровье» гарантирует быстрое, безопасное и анонимное лечение психоза в условиях загородного стационара.

Мы помогли уже многим, поможем и Вам!    Позвоните нам

Психические расстройства: симптомы, описание, лечение

  • ✔︎ Проявления психических расстройств: основные психические отклонения
  • ✔︎ Способы лечения психических расстройств: психиатрическая помощь в Москве
  • ✔︎ Психиатрическая клиника: анонимная помощь при психических расстройствах
  • Людям с психическими расстройствами крайне нужна профессиональная помощь, ведь даже в современном обществе сохраняется негативное отношение к таким заболеваниям. Лица с психическими расстройствами часто не получают необходимую помощь, такая болезнь рассматривается как менее реальная по сравнению с физической. Нередко социум считает людей с психическими заболеваниями виноватыми в этой ситуации: «это все из-за лени, безответственности, инфантильности, вредных привычек». Но причин возникновения отклонений в психике (вполне реальных, а не выдуманных) много. Это наследственность, инфекции, травмы головного мозга, нарушения метаболизма, неблагоприятная экологическая обстановка, социальная незащищенность, конфликты, неблагоприятные условия работы, постоянный стресс, эмоциональное потрясение, употребление наркотиков и алкоголя. Кроме эмоциональных и поведенческих нарушений, отклонения психики приводят к сбоям в работе систем организма (нарушения в работе сердца, речи, мышечная напряженность, головокружение).

    Основные психические расстройства, с которыми мы работаем:

    • Шизофрения – хроническое расстройство, для которого характерно искаженное восприятие мира и собственной личности. Сопровождается нарушением мышления, речи, галлюцинациями и бредом (стойкие убеждения и подозрения, не поддающиеся рациональному опровержению).
    • Депрессия. Заболевание с высоким риском суицида. Больной испытывает апатию, теряет интерес к происходящему вокруг, чувства и эмоции притупляются, снижается способность получать удовольствие.
    • Биполярное расстройство. Заболевание, при котором периоды здорового психического состояния чередуются с маниакальными (повышенная активность, агрессия, завышенная самооценка) и депрессивными эпизодами.
    • Панические атаки. Регулярные кратковременные приступы тяжелой тревоги и страха.
    • Нарушения пищевого поведения. Повышенный аппетит или его отсутствие, искаженное восприятие своего тела.
    • Неврозы. Навязчивые и истерические состояния, неспособность контролировать свои эмоции и поведение.
    • Деменция. Синдром деградации мыслительных способностей (память, речь, обучаемость и пр.) С помощью терапии можно существенно улучшить качество жизни больных.
    • Неврастения. Состояние повышенной раздражительности и утомляемости, наблюдается потеря концентрации.
    • Фобии.

    Навязчивые состояния (обсессивно-компульсивное расстройство). Такое отклонение психики сопровождается постоянной напряженностью и тревожными мыслями, от которых человек не может избавиться самостоятельно.

    Проявления психических расстройств: основные психические отклонения

    1. Астенический синдром. Сопровождает не только многие психические расстройства, но и физические болезни. При астении наблюдается слабость, перепады настроения, повышенная чувствительность. Человек легко впадает в слезы и раздражается, легко устает и больше не может справиться с обычными задачами на учебе или работе.
    2. Человек с психическим отклонением может жаловаться на необычные ощущения в теле: жжение и покалывание, давление, движение «чего-либо» в голове или в теле. Может казаться, что в организме находится посторонний предмет.
    3. Навязчивые состояния и иррациональные ритуалы. Несколько раз вернуться домой, чтобы проверить, выключен ли утюг или газ, желание постоянно мыть руки, постучать по дереву три раза при любой опасности «сглазить» — все это проявления навязчивого убеждения, что подобные многократные действия спасут от беды и защитят. Постоянные сомнения, тревожность и мысли, «застревающие в голове» не дают успокоиться и мыслить рационально.
    4. Несвойственные человеку изменения настроения. Появляется беспричинная тоска и подавленность или, наоборот, неестественная беззаботность, эйфория, болезненная апатия, суетливость, раздражительность, плаксивость, возросшее или угасшее сексуальное либидо.
    5. Нарушения аппетита: появляется или неутолимый голод, или полное равнодушие к пище. Иногда человек жалуется, что еда стала полностью безвкусной.
    6. Ипохондрия. Человек стойко уверен, что серьезно болен. Начинается постоянный поиск у себя болезней и прислушивание к малейшим изменениям в организме. 
    7. Иллюзии или галлюцинации. Иллюзии проявляются в том, что человек видит существующие предметы и явления искаженно (тени в виде монстров, движущиеся узоры и пр.), галлюцинации заставляют ощущать несуществующее. О психическом отклонении говорят  слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и обонятельные галлюцинации. 

    Психические расстройства почти всегда приводят к изменениям мышления. Внезапное увлечение эзотерикой или магией, стойкая вера в теории заговора и инопланетян, убеждение в своей исключительности, особой миссии, мания преследования – всё это тоже признаки психических нарушений. Ещё один явный сигнал – резкая десоциализация. Если человек начинает резко разрушать социальные связи, перестает следить за собой, предпочитает не выходить из дома, совершает шокирующие поступки, забрасывает карьеру и прежние увлечения, скорее всего, причина в психическом отклонении.

    Способы лечения психических расстройств: психиатрическая помощь в Москве

    Лечение психических расстройств делится на два метода: соматический и психотерапевтический. Соматические методы направлены на нормализацию работы нервной системы и всего организма.

    Это медикаментозное лечение (антидепрессанты, успокоительные препараты, стабилизаторы настроения) и терапия, направленная на стимуляцию головного мозга (электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция и стимуляция блуждающего нерва). Стимуляцию мозга используют для лечения депрессии.

    В процессе терапии из клеток высвобождаются нейромедиаторы, отвечающие за мыслительные процессы, настроение и концентрацию. Таким способом можно контролировать эмоциональные реакции и настроение, влиять на состояние активности и энергичности пациента, облегчить симптомы депрессии.

    Этот метод применяют чаще всего тогда, когда пациент не реагирует на лекарственные препараты и психотерапию. Эффективней всего комбинировать медикаменты и стимуляционную терапию с психотерапевтической помощью при психических расстройствах.

    Психотерапия в лечении психических расстройств позволяет проанализировать искажения в мышлении (когнитивная терапия), причины проблем в отношениях с людьми (межличностная терапия), болезненный опыт и устоявшиеся реакции (психоанализ, психодинамическая терапия) и выработать новые способы познания и реагирования на окружающую действительность.

    С помощью поведенческой терапии пациент избавляется от невротического поведения и «учится» по-новому вести себя в различных жизненных ситуациях, в том числе и стрессовых. Такой метод часто используют в лечении фобий, чтобы «научить» человека  адекватно реагировать на объект страха.

    Гипноз используют для снятия болевых ощущений, устранения страха и тревоги, в качестве успокоительного средства. С помощью гипнотерапии можно выяснить глубокие причины возникновения психического отклонения и сделать лечебное внушение.

    Такая помощь при психических расстройствах применяется реже из-за разной восприимчивости людей к гипнотическому внушению и противопоказаний для некоторых видов психических расстройств.

    Психиатрическая клиника: анонимная помощь при психических расстройствах

    Наш центр оказывает анонимную помощь при психических расстройствах. Чтобы пройти курс лечения и реабилитации, не обязательно становиться на учет. В государственных учреждениях от постановки на учет отказаться невозможно. После лечения трудно устроиться на работу, получить водительские права и т. п.

    В нашей клинике вы можете пройти лечение анонимно, без передачи ваших данных в государственные службы и инстанции. Анонимность – это гарантия того, что о ваших проблемах не узнают посторонние люди, и сам факт реабилитации в психиатрической клинике не будет влиять на дальнейшую жизнь и работу.

    Среди услуг клиники: выезд специалиста на дом (консультация психотерапевта ли психиатра), реабилитация лиц с психическими заболеваниями, амбулаторное лечение отклонений психики.

    Получить полноценную помощь при психических расстройствах на дому невозможно, но консультация и при необходимости — медикаментозная помощь помогут купировать острые состояния и определиться, что делать дальше.

      В стационаре клиники для пациентов оборудованы палата интенсивной терапии, лаборатория для исследований, палаты физиотерапии, кабинеты психотерапии и массажа.

    В процессе лечения обязательно принимают участие (кроме психиатра и психотерапевта) терапевт, невролог, нейрофизиолог, психофармаколог, эндокринолог и другие специалисты смежных категорий. Фармакотерапия подбирается после тщательного обследования пациента.

    При необходимости сначала мы устраняем нейролептический синдром, если больной до этого принимал психотропные препараты. В процессе реабилитации важное место занимают тренинги социальных навыков и семейная психотерапия.  Родственники, которые знают, как поддержать пациента в период лечения и после него, тоже принимают участие в лечении отклонений психики.

    • Анонимность;
    • Услуга экстренного вызова специалиста на дом и госпитализация;
    • Комплексная терапия (медикаментозное лечение, психотерапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК);
    • Персональная программа лечения и реабилитации для каждого пациента;
    • Социальная реабилитация, групповая психотерапия, семейная психотерапия;
    • Комфортное проживание в 2-х и 3-х местных палатах;
    • Круглосуточное наблюдение за состоянием пациента.
    Читайте также:  Если ребенок не хочет учиться: советы психолога – ваш онлайн психолог!

    Только комплексное лечение отклонений психики и мягкая интеграция человека в социальную жизнь помогут навсегда справиться с психическим заболеванием.

    Лечение старческих психозов и деменции

    Франсуа де Ларошфуко писал, что в старости люди становятся более глупыми и более мудрыми.

    Он считал, что надо уметь стареть, и лишь немногим это под силу. В последние годы психологи, неврологи и психиатры уделяют большое внимание вопросу о изменениях, происходящих в психической деятельности пожилых людей.

    +7 (495) 774-62-59 круглосуточно

    Геронтопсихиатрия (геронто + греч. psyche – душа, iatreia – лечение) – раздел психиатрии и гериатрии, который изучает клинику, этиологию, патогенез и социальную реабилитацию психических заболеваний позднего возраста, в том числе, болезни, специфические для пожилого и старческого возраста (церебральный атеросклероз, сенильную и пресенильную деменции).

    В результате демографических изменений количество пожилых людей стало быстро возрастать ещё в прошлом веке.

    Эта тенденция наблюдается и сегодня, как в развитых, так и развивающихся странах. Это связано и с общим улучшением среднего уровня жизни, и с успехами медицины и фармакологии, и с распространением представлений о здоровом образе жизни, и с множеством других значимых факторов.

    И хотя Россия находится сейчас далеко не на первом месте по средней продолжительности жизни, но эти тенденции коснулись и её. В целом, можно заметить, что население Земли стареет.

    Проблема старения

    • Вызванные биологическим фактором старения  снижение физической и умственной работоспособности, понижение продуктивности, ухудшение биологических и социальных адаптационных возможностей, затруднения в приспособлении к новым требованиям и ускоренному темпу жизни ведут к тому, что в семье и обществе вообще падает социальная значимость пожилого и старого человека, страдает его престиж, его авторитет, его самоутверждение.
    • Всё это, в свою очередь, сказывается на его соматическом состоянии.
    • Возникает единый комплекс биопсихосоциальных особенностей старого человека.

    У большинства людей психические нарушения в пожилом возрасте ассоциируются с деменциями, в том числе с болезнью Альцгеймера и т.п.

    Но наиболее актуальными болезнями старческого и пожилого возраста являются депрессии. Это и отдельные депрессивные эпизоды, и рекуррентное (возвращающееся) депрессивное расстройство, и смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

    Основными диагностическими критериями таких состояний является понижение настроения и утрата интересов и чувства удовольствия (ангедония). Кроме того, наблюдаются: нарушения сна, утомляемость, трудности с сосредоточением, расстройства аппетита, суицидальные мысли, снижение полового влечения.

    Депрессии пожилого возраста вызваны множеством факторов, и многие проявления депрессивных расстройств, такие, например, как нарушения концентрации внимания и памяти внешне напоминают деменцию (старческое слабоумие). В этих случаях говорят о “псевдодеменции”.

    Лечение депрессий старческого возраста

    1. Поскольку для пожилого возраста характерно наличие дополнительных соматических заболеваний, подбор антидепрессанта должен производиться с учётом этих соматических проблем.
    2. Оптимальный препарат для лечения депрессий позднего возраста должен обладать достаточной эффективностью при благоприятном профиле переносимости и безопасности, и не иметь отрицательного воздействия на когнитивное функционирование пациента.
    3. Ожидаемые результаты лечения:
    • Восстановление удовлетворительного фона настроения;
    • Улучшение сна, позволяющее исключить регулярный приём снотворных;
    • Устранение когнитивных нарушений до возрастной нормы;
    • Устранение соматоформных расстройств (расстройств, имеющих психическую природу, но вызывающих соматические жалобы).

    Противорецидивная терапия: приём тимостабилизаторов (вальпроевая кислота, карбамазепин); приём антидепрессантов не менее 6-и месяцев.

    Деменции пожилого возраста

    Деменция (лат. dementia — потеря разума).

    Причин деменции может быть довольно много – от алкоголизма и диабета до инфекционных заболеваний и травм головного мозга, но мы остановимся здесь на тех видах старчесского слабоумия, которые, как правило, напрямую сопряжены с возрастом.

    • болезнь Альцгеймера
    • сосудистая деменция (как последствие атеросклероза сосудов головного мозга, инсульта и т.п.)
    • болезнь Пика. Деменция с тельцами Леви

    Болезнь Альцгеймера

    Нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.

    Выделяют болезнь Альцгеймера 1-го и 2-го типов (с поздним и ранним началом).

    При БА 2-го типа заболевание начинается до 65 лет, медленно развивается в начале заболевания и быстро прогрессирует на этапе выраженной деменции.

    Это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание. Тип 1 (после 65 лет) отличается менее злокачественным течением, за исключением терминальной стадии. Рассматривается, как комплексное заболевание.

    • В целом, для БА характерно медленное развитие симптомов, без заметных скачков, которые типичны при сосудистой деменции.
    • В начальном, или инициальном периоде отмечаются  постепенно нарастающие нарушения кратковременной памяти (в основном, на текущие события).
    • Пациенты всё хуже справляются с профессиональной деятельностью; появляются трудности с выполнением бытовых действий.
    • В более поздних стадиях появляется «синдром трёх А – афато-агнозо-апраксия, являющийся диагностическим признаком БА.

    Афазия (нарушение речи) проявляется в трудностях с называнием привычных и ранее хорошо знакомых предметов, искажениях произношения, «словесной окрошке» или произнесении отдельных слогов или частей слов. Почти всегда афазии сопутствуют (нарушение письма) и алексия (нарушение чтения), а также сенсорная афазия (когда больной не понимает обращённой к нему речи.

    1. Агнозия (неузнавание) — больной перестаёт узнавать лица, очертания предметов, цвета, теряет ориентацию в привычной обстановке.
    2. И, наконец, апраксия — это нарушения в выполнении практических навыков и действий.
    3. Наряду с нарушениями памяти страдают интеллектуальные функции, при этом довольно долго сохраняется индивидуальность, личностные особенности.

    По мере развития заболевания постепенно утрачиваются навыки самообслуживания, вплоть до самых элементарных. Возникает необходимость в постоянном уходе за больным.

    Сосудистая деменция

    Удельный вес болезни Альцгеймера в настоящее время уменьшается, так как возрастает количество больных с нарушениями, вызванными заболеваниями сосудов головного мозга. Определяющим фактором при сосудистой деменции являются расстройства памяти, и, по мере прогрессирования заболевания когнитивные расстройства определяются именно проблемами с памятью.

    Для сосудистых деменций характерна относительная сохранность личности. При этом возникает так называемое «заострение личностных свойств», т.е. свойства характера, типичные для данного больного становятся более выраженными и яркими.

    Типичным признаком является «недержание аффекта» или слабодушие – нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, резкими перепадами настроения, которые больной не в силах контролировать.

    Диагностика сосудистой деменции:

    → Нарастание когнитивных нарушений по «ступенеобразному» типу – после определённых «сосудистых катастроф» (нарушений мозгового кровообращения, инсультов);

    → Возможность колебания выраженности симптоматики. Так как мозговое кровообращение – вещь непостоянная, такие больные то немного «улучшаются», то резко декомпенсируются. Параллельно с этим меняются их когнитивные возможности.

    Кроме когнитивных проблем, сосудистые деменции часто сопровождаются продуктивной (бредовой и галлюцинаторной) симптоматикой, психотическими проявлениями, расстройствами двигательного аппарата, органов чувств, и т.д.

    Статистические исследования показывают, что с увеличением возраста риск возникновения сосудистой деменции неуклонно падает, а риск возникновения болезни Альцгеймера наоборот — возрастает.

    Смешанные деменции

    В 60% случаев происхождение деменции трудно объяснить только болезнью Альцгеймера или исключительно сосудистым поражением головного мозга, так как в клинической картине и при нейровизуализации (например, при проведении магнитно-резонансной томографии) мы видим сочетание первично-дегенеративных поражений мозга и нарушений сосудистой природы. В этом случае принято говорить о смешанной деменции.

    Это – самая распространённая форма деменции.

    Болезнь Пика. Деменция с тельцами Леви

    10-25% случаев деменции (третье место после смешанной деменции и болезни Альцгеймера) – это деменция с тельцами Леви. Развитие процесса связано с отложением специфических белковых образований (телец Леви) в коре и подкорковых структурах головного мозга.

    Возраст дебюта – 50-70 лет. Характерны зрительно-пространственные нарушения, нарушения внимания и речевой активности, проблемы с памятью и галлюцинации.

    При болезни Пика средний возраст дебюта – 57 лет. В половине случаев кто-либо из семьи страдал подобными расстройствами.

    Характерны изменения личности, что отличает это заболевания от болезни Альцгеймера. Снижается способность к абстрагированию, затем постепенно нарастают нарушения памяти и неврологическая симптоматика.

    Общие принципы терапии деменции

    Прежде всего нужно понимать, что люди пожилого возраста, помимо деменции, тащат с собой букет различных заболеваний.

    • В целом, лечение медикаментозное, направленное как непосредственно на саму деменцию, так и на её причины.
    • На незаданный вопрос – а можно ли лечить деменцию вообще, ответим – можно и нужно, потому что терапия тормозит прогрессирование заболевания, улучшает качество жизни больных и очень облегчает жизнь их родственникам.
    • И помните – физическая, психическая и социальная активность существенно уменьшает риск развития деменции.
    • Доказано многочисленными исследованиями, подтверждено многолетней практикой.

    Цены на лечение возрастных расстройств психики

    Это очень кратко. За подробностями – к высококлассным и опытным специалистам Центра наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW).

    Игорь Голубенцев

    Врач-психиатр, психотерапевт

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *