Как справиться с эндогенной депрессией – ваш онлайн психолог!

Как справиться с эндогенной депрессией – ваш онлайн психолог!

Психотерапевт Евгения Пронина вместе с врачом-психиатром, клиническим психологом и людьми, пережившими депрессию, разобрались: как это состояние возникает, почему его сложно распознать и как из него выйти

Катя впервые пришла ко мне на приём дождливым осенним днём год назад. Ей было 19, она только закончила учёбу за границей и очень хотела выбрать дело по душе, начать учиться и работать, но не могла этого сделать. Молодая женщина будто заблудилась в жизни.

«Мне не хотелось ложиться спать. Потому что утром нужно будет проснуться, встать, куда-то идти, что-то делать, общаться с людьми.

Если я выходила на улицу, то мечтала о том, чтобы меня сбила машина, или на голову упал кирпич. Тогда всё это для меня закончится, и я не буду виновата», — так она рассказывала о том, что переживала.

Это длилось уже около года: иногда становилось легче, но потом всё возвращалось. Часто в несколько раз сильнее.

В одной из лекций нейробиолог Роберт Сапольски так описал состояние, в котором пребывала Катя: «Депрессия — это когда твоё собственное присутствие в мире становится невыносимым».

Звучит пугающе, но ежегодно это ощущение испытывают миллионы людей: по данным ВОЗ, более 264 миллионов человек из всех возрастных групп подвержены депрессии.

А 10 — 15% пациентов с тяжёлой и повторяющейся депрессией сводят счёты с жизнью.

Депрессия — это когда твоё собственное присутствие в мире становится невыносимым

Наш биологический вид страдает от депрессии больше трёх с половиной тысяч лет. Первое упоминание можно найти в древнеегипетском медицинском трактате (папирус Эберса, 1550 г. до н. э.).

Гиппократ тоже описывал эту болезнь, назвав её «меланхолией». Но история депрессии намного длиннее.

Ведь её симптомы — отсутствие радости, пессимизм, путаница в голове, невозможность активно двигаться, нарушения сна и аппетита, тревога — известны и в животном мире.

Депрессивные состояния («поведенческое отчаяние») у животных вызывают специально для испытания антидепрессантов. Например, устраивают затяжной стресс или ставят в безвыходные ситуации.

Учёные выяснили, что мыши, так же как и люди, могут терять интерес к том, что приносит в жизнь радость (это состояние ещё называют ангедонией). В одном из тестов мышам предлагают любимое лакомство — сахар. Но животным после прочих испытаний его уже не хочется.

Эффективность лекарства подтверждается, если мыши снова захотят вкусненького.

Считается, что к депрессии приводит сочетание разных факторов: генетики, биохимии мозга, особенностей характера, окружения, стресс. Но как в точности всё должно сложиться, единого мнения нет. Мы остановимся на двух наиболее распространённых гипотезах.

Постоянный стресс может повлечь за собой депрессивное состояние. Особенно сильно влияет постоянный (хронический) стресс: когда сложности не обязательно значительные, но возникают регулярно. Поначалу человек справляется, преодолевая себя, но ресурсы адаптации нервной системы к стрессу постепенно истощаются.

В шкале Холмса — Раге есть список событий, которые добавляют нам стрессовой нагрузки. Это изменения в жизни (не только отрицательные, но и положительные, например, свадьба, рождение ребёнка — тот ещё шок). Чем их больше в течение года, тем выше вероятность депрессии. Исследования говорят и о том, что сильный стресс в детстве может влиять на подверженность стрессу у взрослого человека.

У 70% больных депрессией наблюдается гиперактивность системы реакции на стресс (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось) — даже небольшие проблемы могут быстро вызвать сильную реакцию. Дело в том, что избыток гормонов стресса буквально отравляет мозг (нейротоксичность).

В депрессивном состоянии особенно страдают три области мозга, ответственные за обработку опыта и регулирование эмоций: амигдала, префронтальная кора и гиппокамп.

В депрессии (когда функция нарушена) (⛔️)

✅ отвечает за память, эмоциональную окраску событий в прошлом и настоящем

⛔️ всё, что человек делал в прошлом, кажется ему страшными ошибками, а всё, что происходит сейчас — плохим и неправильным

✅ отвечает за мышление, обрабатывает информацию от всех других структур, решает, что стоит переживаний, а что нет

⛔️ невозможно сосредоточиться, что-то обдумать, каша в голове: человек не замечает положительного опыта и не может снизить тревогу

✅ подаёт сигналы тревоги, которые может замедлить префронтальная кора

⛔️ человек чувствует постоянную тревогу и страх, не может переключиться

Исследования показывают, что при депрессии объём гиппокампа снижается, меняются также структура амигдалы и префронтальной коры.

Нарушается взаимодействие между этими зонами мозга, гиппокамп перестаёт производить новые нейроны (это его функция), а в результате мозг теряет способность приспосабливаться к стрессу (снижается нейропластичность).

Всё это создаёт симптомы депрессии: становится невозможно трезво оценить ситуацию, воспользоваться положительным опытом, возникает ощущение беспомощности и подавленное настроение.

Это давнее предположение гласит, что симптомы депрессии возникают от недостатка нейромедиаторов: серотонина, дофамина и норадреналина. С помощью этих веществ нейроны передают друг другу информацию.

Нейрон А выпускает серотонин или другой нейромедиатор в синаптическую щель (пространство между нейронами), рецепторы нейрона Б реагируют на него. Дело сделано, сигнал передан.

Затем нейрон А забирает большую часть серотонина обратно для экономии ресурса (происходит обратный захват серотонина).

Если нейромедиатора мало, то рецепторы нейрона Б не фиксируют нужный сигнал, и мозг плохо работает.

Недостаток веществ может проявляться по-разному:

  • Без серотонина возникает ощущение собственной никчёмности, вины, пессимизм и отсутствие аппетита.
  • Из-за недостатка дофамина и норадреналина человек чувствует постоянную усталость, апатию, не может организовать свою деятельность.
  • Недостаток всех трёх даёт нарушения сна, подавленное настроение, становится физически сложно двигаться, даже вставать с постели (психомоторная заторможенность).

По словам врача-психиатра Ольги Гонжал, недостаток нейромедиаторов может быть связан со внутренними и внешними факторами: «Бывает генетическая предрасположенность к сбою в работе серотониновой системы. Гены могут приобретать или не приобретать активность в результате воспитания и средовых факторов».

в 30 — 40%

депрессия передаётся по наследству (Источник)

Кроме того, депрессию могут спровоцировать гормональные изменения и заболевания. Например, диабет, заболевания щитовидной железы, падение уровня эстрогена в климаксе. Это называется «соматогенная депрессия».

«Со стороны казалось, что у меня всё хорошо. Работа классная, денег хватает. Но именно работа стала для меня ежедневной пыткой. На встречах я как-то притворялся бодрым, что-то говорил.

А внутри был сильный страх», — рассказывает Андрей, — «С прошлой работы меня уволили, потому что я не сдал проект в срок. Я переживал, что на новой опять провалюсь.

Начальник говорил, что всё нормально, но мне казалось, что он просто притворяется, и вот-вот меня уволит».

Вы можете даже не подозревать, что у вашего друга депрессия. Он будет также ходить на работу, притворяться бодрым, заниматься саморазвитием, общаться с друзьями. Бывает и так называемая улыбчивая депрессия, в которой человек кажется просто душой компании. И всё это для того, чтобы никто не заметил страшного отчаяния внутри.

В 2017 году после самоубийства Честера Беннингтона, солиста Linkin Park, начался флешмоб #faceofdepression. Вдова Честера выложила видео, снятое за 36 часов до смерти, где музыкант выглядит очень счастливым. Люди по всему миру быстро откликнулись и поделились фото и видео, где они улыбаются, скрывая свою боль.

Терапия эндогенных депрессий

Источник: [link]http://medicalplanet.su/[/link]

Очень часто клиническая картина депрессивных заболеваний не обнаруживает психотической симптоматики, которая побудила бы близких больного обратиться за консультацией к психиатру или поместить больного в лечебное учреждение.

Близкие больного, полагая, что он находится лишь в подавленном настроении, пытаются найти обыденные, психологически понятные причины для объяснения такого состояния и считают, что лечение можно проводить амбулаторно в домашней обстановке.

Нередко подобный взгляд разделяет и лечащий врач, особенно если он не психиатр.

Мы считаем, что любая эндогенная депрессия, в том числе инволюционная меланхолия, как правило, требует лечения в больничных условиях, во всяком случае в начальной стадии заболевания для назначения соответствующего курса лечения. В основе этого лежат следующие соображения.

а) При всех формах меланхолии есть опасность совершения больным самоубийства, особенно в начальной стадии заболевания. Наиболее резко выражена тяга к самоубийству при депрессиях, сопровождающихся состоянием страха, ажитированноности, ипохондрической симптоматикой и массивным бредом самообвинения и самоуничижения.

Следует иметь в виду, что нередко больные диссимулируют свои суицидальные намерения. Поэтому одна из важнейших задач психиатра — тщательное изучение данных, относящихся к этому вопросу.

б) Очень часто в процессе фармакотерапии депрессий возникают особые изменения симптоматики, так называемая диссоциация между активностью больных и все еще продолжающийся тоской с бредом самообвинения. 

Такое состояние сохраняется дольше, чем при электрошоковой терапии, что значительно увеличивает опасность совершения больным попыток к самоубийству. Это в первую очередь относится к препаратам, которые быстро активируют больных (ингибиторы моноаминоксидазы, тимолептики, обладающие активирующим действием).

в) При резко выраженных побочных явлениях и осложнениях необходимо систематическое наблюдение за состоянием больных.

г) В домашних условиях не всегда можно создать благоприятную для больного обстановку.

Терапия антидепрессантами. Эндогенные и инволюционные депрессии

В практической работе врача могут встретиться следующие положения.

  1. Больной находится в крайне подавленном состоянии, включая ступорозное, отказывается от пищи, физически заметно слабеет. Первоочередная задача врача — вывести больного из такого состояния, которое угрожает его жизни. К сожалению, ни один из известных нам препаратов не обладает способностью быстро и без особого вреда для больного вывести его из состояния тяжелой подавленности. Мы рекомендуем, не теряя драгоценного времени на поиски того или иного медикамента, в подобных случаях тотчас применять электрошоковую терапию, а затем в зависимости от обстоятельств продолжать тот же метод лечения или перейти к фармакотерапии. Опыт лечения депрессии в нашей стране свидетельствует об эффективности интенсивной психофармакотерапии в подобных случаях. Электросудорожная терапия обычно применяется позже, когда выявилась резистентность к антидепрессантам.
  2. Если больной угнетен, гипобуличен, но при этом выраженные ступорозные явления отсутствуют, фармакотерапию следует начинать с назначения антидепрессантов, обладающих активирующим действием,— ингибиторов моноаминоксидазы или тахитимолептиков (дезипрамин, нортриптилин и др.).
  3. Иногда начальная стадия психоза проявляется ажитированностью и сильным аффектом страха. Здесь полезны седативные и снимающие страх антидепрессанты — амитриптилин и тримепримин; если же необходимо, то в комбинации с некоторыми нейролептиками: левомепромазином, хлорпротиксеном, тиоридазином. При резко выраженной ажитированной инволюционной депрессии мы считаем правильным без промедления начинать электрошоковую терапию, если нет прямых соматических противопоказаний. Антидепрессанты действуют медленно, и выжидание не всегда целесообразно.
  4. Наиболее характерными симптомами эндогенной депрессии являются витальная тоска, отчаяние, угнетенность. В этих случаях лечение начинается с назначения препаратов, поднимающих настроение: имипрамин, мелитрацен и др.
Читайте также:  Как распознать бабника: 7 отличительных черт – ваш онлайн психолог!

Способы применения препаратов. В тех случаях, когда показано быстрое и массивное психотропное действие (ступор, ажитированность и т. д.), дозы медикамента следует быстро повышать.

Надежнее всего начинать лечение с инъекций: они не вызывают резко выраженных побочных явлений.

Действие медикамента проявляется между 5-м и 20-м днем, хотя не исключено и более позднее проявление этого эффекта.

Интервал зависит от индивидуальных особенностей больного, а также от величины дозы медикамента, которые определяются возрастом, полом, глубиной депрессии и продолжительностью заболевания. Детям и пожилым людям назначают меньшие дозы.

В течение первого дня дозу медикамента (25—75 мг) распределяют на три приема: последний должен быть приурочен к послеобеденному времени, т. е. к 16—17 часам во избежание нарушения сна.

Дозы повышают постепенно в среднем до 200 мг, но не выше 300 мг. Это относится ко всем видам антидепрессивных препаратов. По мере улучшения состояния больного дозу снижают примерно до 100 мг в день.

Вопрос о продолжительности лечения после полного исчезновения психопатологической симптоматики остается спорным.

Некоторые авторы считают, что антидепрессивная терапия должна продолжаться около 6 месяцев, т. е. столько, сколько длится спонтанное отзвучание самой фазы заболевания.

Соображения этих авторов, как и многих других сторонников данной схемы, основаны на том, что при шизофрении и эндогенной депрессии антидепрессанты не воздействуют на само заболевание, а снимают лишь его симптомы.

Так, исчезновение депрессивных явлений, по их мнению, не означает устранение депрессии. Поэтому преждевременное прекращение лечения таит опасность возникновения нового приступа.

Мы считаем, что антидепрессивная терапия не только устраняет симптомы (т. е. симптоматическое действие), но и укорачивает саму фазу заболевания (патогенетическое действие), что характерно для наступления истинной ремиссии даже после кратковременного лечения.

Особенно важно при составлении схемы лечения предусмотреть осторожное (не резкое) снижение доз медикамента, особенно опасно внезапное прекращение лечения.

Нередко сами больные осознают наступление истинного и длительного улучшения в состоянии своего здоровья. К этим оценкам больных лечащий врач должен всегда прислушиваться.

Некоторые авторы считают, что началом коренного улучшения является момент, когда больные высказывают жалобы, связанные с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы, характерные для самого заболевания.

Резистенность и терапия

Установлено, что 30% из числа депрессивных больных не поддаются антидепрессивному лечению и нуждаются в применении других видов терапии — чаще всего лечения электрошоком.

Мы считаем, что в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает эффекта в течение месяца, препарат следует заменить, если же и новый медикамент не оказывает положительного действия, надо сделать вывод, что эти больные действительно резистентны к психофармакотерапии.

В подобных случаях целесообразно применение электрошоковой терапии, причем для получения лечебного эффекта требуется меньшее количество шоковых процедур — так называемое сберегающее действие шока (Meyer, 1960; Ив. Темков и сотр., 1961).

Замена одного препарата другим имеет значение для больных, которые не реагируют на один препарат, например на имипрамин, но дают положительную реакцию на другой, например дезипрамин.

Говоря о таких больных, Kuhn допускает, что у них отсутствуют некоторые демитилирующие энзимы, которые превращают имипрамин в активное вещество.

В этом отношении заслуживают внимания наблюдения, что кровные родственники, особенно братья и сестры, страдающие эндогенной депрессией, часто положительно реагируют лишь на один и тот же препарат, а на другие медикаменты реакция у них отсутствует или выражена очень слабо (Angst).

Больные, у которых наблюдаются бредовой синдром и смешанные состояния, на фармакотерапию также реагируют отрицательно. Очень резистентными являются формы, в клинической картине которых преобладает ипохондрическая и параноидная симптоматика, а Т. Я. Хвиливицкий отмечает терапевтическую резистентность деперсонализационных картин.

К антидепрессантам резистентны и сложные состояния ажитированной депрессии в предстарческом возрасте. В этих случаях рекомендуется начинать с проведения курса затормаживающей тимолептическинейролептической терапии, которая, корригируя патологически измененную вегетативную реактивность, подготавливает почву для последующего перехода к чистой тимолепсии.

Медикаментозной терапии лучше всего поддается типичная эндогенная неосложненная депрессия или ажитированная депрессия с характерной дневной периодичностью, витальной тоской и бредовыми идеями виновности.

Сложной задачей для психиатра являются хронические депрессии. Естественно, что проблема терапии хронических эндогенных депрессий за последние годы стала очень актуальной.

Лечение хронической депрессии должно быть длительным.

Во всех случаях резистентности рекомендуется прибегать к электрошоковой терапии, которая играет роль не только дополнительного средства, но, по нашему мнению, является методом выбора, особенно там, где медикаментозное лечение может вызвать существенные изменения в динамике, характеристике и прогнозе маниакально-депрессивного психоза.

Примером подобных изменений является так называемая смена фаз, альтернирующее течение психоза в форме непрерывной смены по типу синусоидной кривой мании и меланхолии. В таких случаях необходимо одновременное применение в соответствующих соотношениях нейролептиков и антидепрессантов, что, однако, не всегда дает благоприятный эффект.

  • Большинство авторов считают почти установленным, что периодическая меланхолия, как правило, не переходит в истинную манию под влиянием тимолептиков.
  • Между тем наши наблюдения показывают, что многие периодические меланхолии, которые в прошлом в течение ряда лет давали лишь депрессивную картину, впервые под влиянием психофармакотерапии стали проявляться и в виде маниакальной фазы.
  • Возможно, что без такой терапии у этих больных до самого конца развивались бы только депрессивные состояния.

Успех лечения зависит в большой степени и от того, в какой момент фазы оно начато (Arnold и Kryspin-Exner). Если лечение начато в течение первых 3 недель, фаза может быть купирована.

Положительный результат наблюдается и в тех случаях, когда терапия начала проводиться в период фазы вегетативной лабильности.

Если же к лечению ударными дозами приступили в период наибольшей глубины фазы психоза, резистентность к лечению достигает наиболее высокой степени.

Вопрос о том, следует ли при эндогенных депрессиях проводить поддерживающую терапию, также до конца не выяснен. Некоторые авторы считают, что поддерживающая терапия предотвращает возникновение новых приступов, по мнению других, длительный прием тимолептиков облегчает течение последующих приступов.

Мы утверждаем, что поддерживающая терапия не только нецелесообразна, но даже вредна, ибо она вызывает существенные изменения в динамике психоза в неблагоприятном направлении.

Источник: [link]http://medicalplanet.su/[/link]

Депрессия, лечение депрессии

Депрессия, как болезненное состояние, предполагается в тех случаях, когда переживаемые людьми чувства печали слишком сильны или же сохраняются очень продолжительное время.

Депрессивные чувства часто бывают вызваны жизненным кризисом, таким, например, как смерть любимого человека, распад семьи, потеря работы, ссора с близкими друзьями, однако они могут развиться и без всякой видимой причины.

Наличие депрессии мы можем предполагать в тех случаях, когда депрессия лишает человека способности к нормальной жизни и деятельности. Следует различать такие состояния как депрессия и депрессивная акцентуация личности (так называемая депрессивность).

Глубинный страх депрессивной личности — это страх перед изоляцией, одиночеством, страх быть покинутым. Часто депрессивность находится в основе социальной фобии, зависимой форме отношений между супругами (преодолени страха потери партнёра).

 

Читайте также:  Как вернуть тягу к жизни – ваш онлайн психолог!

Что такое депрессия?Депрессивным расстройством называется заболевание, изменяющее отношение человека к жизни и деятельности. Люди с депрессивным расстройством испытывают печаль, усталость и становятся раздражительными.

Их больше не интересует то, что прежде радовало. Без лечения депрессия может тянуться по несколько лет.

В ряде случаев приступы депрессивных расстройств на протяжении жизни могут возникать неоднократно, нередко депрессия является причиной самоубийства больного.

Можно ли лечить депрессию?

Да. Депрессию можно эффективно лечить с помощью психотерапии или лекарств. Фармакологические средства полезны в лечении биологического компонента депрессивного расстройства.

Психотерапия позволяет больным понять некоторые аспекты своей жизни, которые могут способствовать заболеванию, и, таким образом, справиться с ними. Болезнь у каждого разная и то, что лучше всего помогает одному, не обязательно подходит для другого больного.

Вам и Вашему врачу следует вместе согласовать самый подходящий план лечения.

 

Депрессия или плохое настроение? Как понять, что у Вас или у Ваших близких депрессия. — достаточно простым и понятным языком в статье рассказыватся о том, что такое депрессия и как с ней бороться.

У меня депрессия

Литература

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Эндогенная депрессия — патология, которую запускают внутренние факторы. Заболевание развивается на фоне нарушений функционала головного мозга, проблем с гормональной системой. Эндогенная форма встречается у 5-7% пациентов с депрессивными расстройствами.

Депрессия любого вида подразумевает под собой «депрессивную триаду»: чрезмерно сниженное настроение, снижение двигательной активности, снижение умственной деятельности.

В МКБ-10 нет подраздела «эндогенная депрессия». Ее относят к шифру F33.38 — «другие рекуррентные депрессивные расстройства». Заболеванию свойственны периодические рецидивы, возникающие без внешних причин.

Эндогенное расстройство встречается двух типов течения:

  • биполярное, вернее, депрессивная фаза в цикле БАР;
  • униполярная — без чередования с фазами мании.

Особую опасность на начальном этапе депрессии (обычно в подростковом возрасте) представляет суицидальное поведение. Исследователи отмечают, что у подростков суицидальность — это нередко единственный признак начинающейся эндогенной депрессии.

Причины

В психиатрии существуют споры о вероятных причинах эндогенной депрессии. Ряд исследователей придерживаются мнения о том, что первоистоки — нарушенный обменный процесс в мозге, проблемы с выработкой серотонина, норадреналина, биогенных аминов.

Но доказательства того, что пациенты с эндогенной депрессией обладают дефицитом серотонина, фактически отсутствуют.

На практике диагноз устанавливается большинству пациентов без проведения биологического тестирования для выявления проблем с обменными процессами мозга.

Большая часть исследователей депрессии и психиатров придерживается убеждения о том, что у пациентов присутствует дефицит серотонина, дофамина и норадреналина. Именно по этой причине настроение пациента не меняется в зависимости от внешних событий.

Стоит затронуть вопрос наследственной предрасположенности ментальных расстройств. Болезнь передается по наследству, одна из доказанных причин — генетическая.

Это происходит путем наследования патологических генов, отвечающих за эмоциональную восприимчивость, стрессоустойчивость.

Другие вероятные причины: эндокринные патологии и заболевания ЦНС. Многие психические патологии сочетаются с проблемами эндокринного характера (наличие у пациентов сахарного диабета, гипер- или гипотиреоза и пр.).

В психиатрии существует даже термин «эндокринный психосиндром», подразумевающий под собой нарушения психики в сочетании с эндокринными болезнями.

Проблемы в работе центральной нервной системы также относят к пусковым для депрессии факторам.

Среди спорных причин расстройства — акцентуации. Это черты характера, которые слишком выражены и располагаются на границе между «нормой» и «патологией». Акцентуации не относятся к доказанным факторам, влияющим на возникновение депрессии. Однако у лиц с возбудимым и тревожным типом акцентуаций депрессия обнаруживается чаще, чем у других людей.

Внешние события, после которых болезнь обостряется — это лишь «пусковой» фактор. Пациенты нередко обозначают временной промежуток или события, которые «запустили» патологию.

Однако факторы, после которых произошло обострение, не всегда лежат на поверхности. Возможно обострение болезни после смерти родного человека, развода, потери работы или переезда.

Случается так, что пусковые механизмы патологии можно обнаружить лишь путем психотерапии.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Описанная «депрессивная триада» раскрывается в следующих симптомах:

  • гипотимия — упадок фона настроения до критических показателей;
  • заторможенность двигательной сферы;
  • подавленность, тоскливость, суицидальные мысли;
  • тревожность, не объяснимая внешними причинами;
  • замедленный темп мышления;
  • деперсонализация — проблемы с ощущением собственного «Я»;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение или полная утрата либидо;
  • бессонница, раннее пробуждение, кошмарные сновидения;
  • замедление восприятия происходящих событий;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Симптомы депрессии включают в себя также грубые нарушения самооценки, ее сильный упадок вплоть до самоуничижения и аутоагрессии. Болезнь проявляется и в физической сфере — присутствуют жалобы на боли в мышцах и суставах, проблемы с сердцебиением. У пациентов редко отмечаются органические причины проблем физической сферы.

Эндогенный вид патологии чаще, чем психогенный, подразумевает проблемы с умственной деятельностью — она заторможена. Пациенты утрачивают способность обучаться и получать новые знания, навыки.

Патологии психики — мучительное состояние. Очень часто оно включает в себя ощутимые проблемы со сном. Пациентам сложно уснуть, у них чуткий сон. После сна не ощущается прилив бодрости, присутствует лишь ощущение усталости.

Из-за недостатка сна и его грубых нарушений страдает весь организм в целом, обостряются имеющиеся физические заболевания.

Стойкие и постоянно присутствующие головные боли, проблемы с ЖКТ часто не устраняются обезболивающими препаратами.

Последствия

Эндогенная или любая иная депрессия — это далеко не только сниженное настроение. На фоне нарушений психической и физической сферы без терапии возникают следующие последствия:

  • упадок работоспособности, проблемы в экономической сфере;
  • невозможность развития в профессиональном плане;
  • ухудшение физиологических процессов в организме, поскольку психическая сфера неразрывно связана с соматической;
  • устойчивые изменения интеллектуального потенциала — нарушения восприятия и памяти трудно скорректировать при запущенной депрессии;
  • патологические личностные трансформации, искажение характера;
  • высокие риски суицида.

Начинать лечение необходимо вовремя — до того, как болезнь неисправимо повлияла на жизнедеятельность.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Диагностика

Во время диагностики врач-психиатр или психотерапевт учитывает не только жалобы на психические симптомы. На многое указывают соматические проявления. Диагноз чаще устанавливают на основе описанных в МКБ критериев — это перечень симптомов, которые длятся у пациента не менее 2-х недель без перерывов.

Дополнительно может понадобиться сдача общего анализа крови. Это необходимо для измерения уровня электролитов, гормонов и фоллатов, способных запускать патологические процессы. Благодаря лабораторным анализам врач исключает соматические нарушения, которые могут вызывать перечисленные симптомы болезни.

В ходе диагностики используются психологические методики — шкала Бека, шкала Гамильтона, опросник большой депрессии, шкала Янга и пр. Они способы не только выявить наличие симптомов болезни, но и оценить то, насколько болезнь повиляла на социальную и трудовую сферу жизни человека.

Лечение и профилактика

Лечение депрессии — не такая простая задача, как может показаться. Пациентам важно получать медикаментозное лечение в совокупности с психотерапией. Самочувствие улучшается лишь спустя 1-4 недели после приема лекарств. Назначаемые антидепрессанты помогают восстановить биохимические процессы в мозге. Нормализируется стимуляция выработки необходимых нейромедиаторов.

Купировать симптоматику — не полноценное лечение. Сеансы психотерапии важны. Благодаря им пациент способен найти и проработать глубинные причины своего состояния.

Врач-психотерапевт поможет осознать и пережить травмирующие эмоциональные состояния. Пациент обучается регуляции собственных эмоций, повышается стрессоустойчивость.

Особо актуально направление когнитивно-поведенческой терапии и межличностный подход.

Существуют также другие способы лечения, эффективность которых при депрессии научно не подтверждена. Это метод стимуляции блуждающего нерва — подача импульсов от аппаратуры в мозг. Методика подходит пациентам с острой и рефракторной формой заболевания. Эффективность достигается спустя 4-6 месяцев лечения.

В домашних условиях нельзя заниматься самолечением при помощи медицинских препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу. Эффективно просвещение по теме депрессии, изучение психотерапевтических методик самопомощи.

Читайте также:  Как адаптироваться в новом коллективе на работе – ваш онлайн психолог!

К профилактике относятся: ведения здорового образа жизни, сна-бодрствования, питания, занятия спортом. Чтобы вовремя среагировать на формирование болезни, следует заниматься просвещением по теме депрессии.

На нашем портале помимо информационных материалов, на тему депрессии и других психических расстройств, вы можете получить бесплатную консультацию психолога по вопросам лечения, подбору клиники, а также помощи близкому в сложной для него ситуации.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Лечить эндогенную депрессию в Москве — «Альянс»

Современная психиатрия различает большое количество видов депрессии, как самостоятельных заболеваний, так и депрессивных синдромов, сопутствующих другим заболеваниям.

Даже среди эндогенных депрессий выделяют эндогенные тревожные депрессии, сезонные, меланхолические, атипичные и психотические депрессии.

Тем не менее, до сих пор общей признаётся триада, выдвинутая на рубеже XIX и XX веков немецким психиатром Эмилем Крепелином: снижение настроения, замедление двигательной и мыслительной активности.

Отличными от остальных являются, во-первых, причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения).

Важно понимать

Запустить болезнь может и внешний стресс, но он не будет причиной, а болезнь дальше будет развиваться по своим законам, рецидивируя уже без внешних «спусковых крючков».

Во-вторых, признаки эндогенной депрессии, включая в себя триаду Крепелина и другие общие для депрессий симптомы, проявляются в их наибольшей тяжести: больные испытывают витальную тоску, которую могут описывать как физическую боль в душе, груди, шее, голове.

При этом пациенты чётко отличают эти «тоскливые» ощущения от болей другого рода.

Пациент может днями находиться в кровати лицом к стене, перестать говорить, ухаживать за собой; он не может получать удовольствие от жизни, его посещают стойкие мысли о суициде, реализовать которые не дают только общий упадок сил, медикаментозное лечение и наблюдение.

Важно знать

При тяжелых формах эндогенной депрессии у пациентов высокий риск суицидальных действий.

Исчезновение всех эмоций такие пациенты описывают как «болезненную бесчувственность». Также характерны некоторые поведенческие особенности: эндогенная депрессия это «сухая» депрессия, пациенты практически не плачут. Пациенты страдают от бессонницы: просыпаясь в 3-4 часа утра, они не могут дальше уснуть.

Диагноз «эндогенная депрессия» врач ставит на основании расспроса, выявления отягощённой наследственности, перечисленных выше симптомов, оценки по шкалам депрессии Гамильтона, Бека и др., а также после исключения других заболеваний и причин такого состояния. Подтверждается и уточняется диагноз доктором, наблюдающим пациента в динамике, именно поэтому важно регулярно посещать врача.

Лечение эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия и ее лечение имеют определённые отличия от остальных типов депрессий, которые в первую очередь определяются тяжестью симптоматики.

Сперва решается вопрос о том, будет ли лечение стационарным или амбулаторным.

И здесь решающей является оценка тяжести депрессии и риска суицидального поведения: в тяжёлых случаях пациенты не могут ухаживать за собой и уже этим представляют опасность для себя и зависимых от них окружающих.

В отличие от других видов депрессий, лечение начинается сразу с психофармакотерапии, причём, помимо антидепрессантов используются транквилизаторы или лёгкие нейролептики. Антидепрессанты и средства нормализации настроения (нормотимики) используются длительный период для закрепления ремиссии, и дальше в минимальных поддерживающих дозах или курсами для недопущения рецидивов заболевания.

С момента выхода из острого состояния можно подключать психотерапию, особенно эффективны: когнитивно-поведенческая, интерперсональная и психоаналитическая психотерапии.

При соблюдении такого длительного и кропотливого лечения эндогенная депрессия излечима. Недолеченная эндогенная депрессия чревата быстрым возвращением симптомов в более тяжёлой форме, а также серьёзным риском суицида.

Лечение эндогенной депрессии прогнозу поддаётся только в динамике, исходя как из начальных условий: тип личности, наследственность, психогигиенические соображения, так и из ответа на лечение, стойкости ремиссии, приверженности самого пациента ремиссии.

Как жить с эндогенной депрессией?

Также как и до неё — с удовольствием и верой в излечение! Просто выполняйте предписания врача, принимайте препараты, не пропускайте психотерапевтические сессии и соблюдайте психогигиену: строгий режим сна и бодрствования, избегание стрессов, выполнение лишь тех задач, которые Вам по силам, уход от принятия решений на первое время, достаточный отдых, обязательно включая физическую нагрузку.

Кому помог психотерапевт справиться с проблемами? Жуткая депрессия

30 ответов

Последний — 29 мая, 20:26 Перейти

21 октября 2011, 12:29

#1

21 октября 2011, 12:32

#2

21 октября 2011, 12:35

#3

21 октября 2011, 12:40

#4

21 октября 2011, 12:47

#5

21 октября 2011, 12:47

#6

21 октября 2011, 12:51

#7

21 октября 2011, 13:03

#8

Гость

eklimushina@yandex.ru мое мыло

21 октября 2011, 13:43

#9

21 октября 2011, 18:30

#10

21 октября 2011, 18:41

#11

Падший Ангел

У психотерапевта не была, но вот психолога года два посещала. Если бы не она, наверно точно чтонибудь сделала бы с собой. зато сейчас меня благодаря ей не всегда прошибешь.

21 октября 2011, 20:01

#12

21 октября 2011, 21:13

#13

23 октября 2011, 21:19

#14

23 октября 2011, 23:38

#15

лапочка

могу посоветовать психотерапевта если вы из москвы и у вас есть прописка то здесь бесплатно.госуд поликлиника.пишите. мне помог.

31 января 2012, 22:21

#16

Алиша [без крыши]

Я уже месяца два хожу к психотерапевту! Помогает! Я потеряла себя, не знала куда иду, для чего живу, все что делаю считала бессмысленным и в душе полный хаос. Прорабатываем каждые жизненые ситуации, многое с детство вспоминается- обиды и прочее.

Арт- терапием занимаемся:), рассказики- одним словом увлекательно скажу я- вам:) книги очень хорошие по Личностному росту!!! Главное не попасть к какому нибудь разводиле и тогда Ваши внутренние ресурсы появятся наружу и Вы будете переливаясь, сиять как ослепительный бриллиант!!! Ведь Вы самое главное, что есть в Вашей жизни.

И помните! В ЦЕЛОМ МИРЕ НЕТ ТОЧНО ТАКОГО ЖЕ ЧЕЛОВЕКА КАК ВЫ! Всем Счастья и Удачи!!!

26 февраля 2017, 02:04

#18

03 ноября 2017, 01:37

#19

Алиша [без крыши]

Я уже месяца два хожу к психотерапевту! Помогает! Я потеряла себя, не знала куда иду, для чего живу, все что делаю считала бессмысленным и в душе полный хаос. Прорабатываем каждые жизненые ситуации, многое с детство вспоминается- обиды и прочее.

Арт- терапием занимаемся:), рассказики- одним словом увлекательно скажу я- вам:) книги очень хорошие по Личностному росту!!! Главное не попасть к какому нибудь разводиле и тогда Ваши внутренние ресурсы появятся наружу и Вы будете переливаясь, сиять как ослепительный бриллиант!!! Ведь Вы самое главное, что есть в Вашей жизни.

И помните! В ЦЕЛОМ МИРЕ НЕТ ТОЧНО ТАКОГО ЖЕ ЧЕЛОВЕКА КАК ВЫ! Всем Счастья и Удачи!!!

24 октября 2018, 22:09

#20

07 декабря 2018, 17:37

#20

18 апреля 2019, 20:42

#20

Гость

В Краснодаре обратитесь к Авраменко, он реально помогат.

лапочка

могу посоветовать психотерапевта если вы из москвы и у вас есть прописка то здесь бесплатно.госуд поликлиника.пишите. мне помог.

лапочка

могу посоветовать психотерапевта если вы из москвы и у вас есть прописка то здесь бесплатно.госуд поликлиника.пишите. мне помог.

21 августа 2019, 15:14

#22

Долли

У меня ужасное просто состояние. такое чувство что вот вот поедет крыша. Обратилась к психотерапевту, он сказал что первые занятия надо «узнать что со мной» с помощью различных методик, в основном тесты. Потом он уже будет со мной работать. Мне кажется я за это время с собой что-нибудь сделаю. Кому то помог врач?

28 августа 2019, 23:46

#23

лапочка

могу посоветовать психотерапевта если вы из москвы и у вас есть прописка то здесь бесплатно.госуд поликлиника.пишите. мне помог.

08 сентября 2019, 21:26

#24

лапочка

могу посоветовать психотерапевта если вы из москвы и у вас есть прописка то здесь бесплатно.госуд поликлиника.пишите. мне помог.

12 апреля 2020, 21:11

#25

котэээ

Я ходила к психологу,была тяжелая жизненная ситуация.Прошла где 5-6 сеансов,эффект ощущаю сейчас,когда жизнь наладилась,думаю,в этом есть и заслуга моего психолога,которая встряхнула меня и заставила смотреть вперёд и не жалеть себя.

27 апреля 2020, 11:08

#26

17 августа 2020, 13:03

#27

лапочка

могу посоветовать психотерапевта если вы из москвы и у вас есть прописка то здесь бесплатно.госуд поликлиника.пишите. мне помог.

29 августа 2020, 00:39

#28

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *